摄片检查（radiography）采用后前位、右前斜位、左前斜位和侧位等投照体位。
后前位
后前位（posteroanterior view）又称正位，包括常用的站立后前位片和床旁摄片的前后位片。
球管焦点至胶片的距离为200cm的后前位称为远达片，为心脏X线检查最基本的方法。一般在平静吸气下屏气投照为宜。远达片心影的放大率不超过5%，可用于心脏各径线的测量。
床旁摄片的前后位多用于心力衰竭病人或危重病人，摄床旁片的机器功率一般较小，多为近距离拍摄，故不能拍摄远达片。另外，病人多为半卧位或仰卧位，心影放大明显，不宜作心脏各径线的测量。
左缘
上段：呈球形突出，称主动脉结，由主动脉弓和降主动脉起始部构成。此段突出程度与年龄有密切关系，年龄越大突出越明显。降主动脉沿胸椎左侧行向下，至心影内逐渐消失。
中段：由肺动脉主干构成肺动脉段，又称心腰段。
心腰凹陷的深度随心型的不同而异，在横位心或膈位置升高时，心腰凹陷较深；在垂直心或膈位置低时，心腰凹陷较浅。
下段：大部由左心室构成，上方约1cm段由左心耳构成。由于左心耳较小，且偏后方，常不能达到心左缘，故此段心影一般不能与左心室分开。下段的下部是左缘的最大而最突出的一段，由左心室前壁构成，在横位心更为突出。左心室斜向左下方，参与构成心尖。心尖一般伸人膈下阴影内，常不易定位，有时可借胃泡内气体或充气的间位结肠显示。在垂直型心和膈显著低下时，容易显示位于膈上的心尖。在心膈角处有时可观察到一三角形或不规则阴影，此由心包与纵隔胸膜之间的心包脂肪垫（cardiac fat pad）形成。
后前位（posteroanterior view）又称正位，包括常用的站立后前位片和床旁摄片的前后位片。
球管焦点至胶片的距离为200cm的后前位称为远达片，为心脏X线检查最基本的方法。一般在平静吸气下屏气投照为宜。远达片心影的放大率不超过5%，可用于心脏各径线的测量。
床旁摄片的前后位多用于心力衰竭病人或危重病人，摄床旁片的机器功率一般较小，多为近距离拍摄，故不能拍摄远达片。另外，病人多为半卧位或仰卧位，心影放大明显，不宜作心脏各径线的测量。
上段：呈球形突出，称主动脉结，由主动脉弓和降主动脉起始部构成。此段突出程度与年龄有密切关系，年龄越大突出越明显。降主动脉沿胸椎左侧行向下，至心影内逐渐消失。
中段：由肺动脉主干构成肺动脉段，又称心腰段。
心腰凹陷的深度随心型的不同而异，在横位心或膈位置升高时，心腰凹陷较深；在垂直心或膈位置低时，心腰凹陷较浅。
下段：大部由左心室构成，上方约1cm段由左心耳构成。由于左心耳较小，且偏后方，常不能达到心左缘，故此段心影一般不能与左心室分开。下段的下部是左缘的最大而最突出的一段，由左心室前壁构成，在横位心更为突出。左心室斜向左下方，参与构成心尖。心尖一般伸人膈下阴影内，常不易定位，有时可借胃泡内气体或充气的间位结肠显示。在垂直型心和膈显著低下时，容易显示位于膈上的心尖。在心膈角处有时可观察到一三角形或不规则阴影，此由心包与纵隔胸膜之间的心包脂肪垫（cardiac fat pad）形成。
上段：较直，主要由上腔静脉构成。在横位型心和老年人，主动脉常变宽或延长，可以超出上腔静脉而形成血管阴影右缘的上部，与下部交界形成一钝角，此交界点是测量心长径的标志。血管阴影几乎成一直线，向上至锁骨。
下段：密度较高，呈圆弧形突出，超出胸椎右缘，由右心房构成。在垂直型心，由于膈位置低下，下段的下部也可由右心室构成。
右心缘与膈顶相交形成一锐角，称心膈角（cardiophrenic angle）。
有时在此角内可见一向外下方倾斜的三角形阴影，特别是深吸气、膈下降时更为明显，此阴影由下腔静脉或肝静脉构成。右心室与膈的邻接面比左心室大。
右前斜位（right anterior oblique view）又称第一斜位或击剑体位，病人身体旋转45°~55°，吞钡后射线从身体左后方射向右前方投影到胶片。
该体位可观察左心房增大对食管的推移，并有助于观察肺动脉段和右心室流出道扩张的变化。
在右前斜位，心影后缘与脊柱完全分开，形成一间隙，称心后间隙（retrocardiac space）。此间隙在深吸气时更明显。心后间隙的后界是胸椎，前界是心影后缘，下界是膈。心影后缘上段由升主动脉、气管、主动脉弓和上腔静脉构成，彼此重叠，常不明显。肺动脉干显示为一圆形或卵圆形阴影。下段上部的大部分由左心房构成，呈稍向后突出的弧形，下部由右心房构成。有时在后心膈角处可见下腔静脉影。心影前缘上段自上而下为升主动脉、肺动脉干和右心室的肺动脉圆锥。肺动脉干和肺动脉圆锥无明显分界，故不易区分。下段大部分由右心室构成，仅膈上的小部分由左心室心尖部构成。左、右心室构成心前缘的比例因人而异。在右前斜位，心前缘与胸前壁之间构成一三角形的心前间隙（precardiac space），依此可与左前斜位辨别。
左前斜位（left anterior oblique view）又称第二斜位或拳击体位，病人身体旋转60°~70°，吞钡后射线从身体右后方射向左前方投影到胶片。该体位是观察主动脉全貌和分析左、右心室和右心房增大的重要体位。在左前斜位，心影和血管影的前缘自下而上是右心室、右心耳、升主动脉、上腔静脉、头臂静脉。右心室和右心耳呈稍向前突出的弧形，升主动脉比较垂直，上腔静脉和头臂静脉呈稍向后凹的弧形。心前缘与胸前壁之间构成一长方形的心前间隙。心影后缘与脊柱分开，上方的小部分由左心房构成，下方的大部分由左心室构成，呈向后突出的弧影。血管影的下部为肺动脉，上部为主动脉弓。在主动脉弓下缘的下方，可见一透亮间隙，称主动脉窗（aortopulmonary windows）。在主动脉窗内，可见左肺动脉和气管权。左肺动脉穿经主动脉窗，将此窗分为上、下两部。主动脉窗上界是主动脉弓下缘，前界是肺动脉，后界是降主动脉前缘，下界是左心房。在主动脉窗上方，可见一透亮间隙，称主动脉三角（aortic triangle），由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成。在心影的后下方，可见一间隙，称心后三角间隙（retrocardiac triangular space），由左心室、脊柱和膈围成。
侧位（lateral view）一般取左侧位，可以观察胸廓畸形如漏斗胸、鸡胸、桶状胸和直背等，是对主动脉瘤和纵隔肿块定位的较适宜体位。
心脏与胸骨间有一倒三角形间隙，称胸骨后间隙（retrostemal space）。心脏前缘下段为右心室，右心室的动脉圆锥和肺动脉干的前缘略向后上方延伸，形成突向前上方的弧影。升主动脉位于肺动脉干上方，上腔静脉、头臂血管和气管重叠于升主动脉和降主动脉之间。心脏后缘与脊柱之间有一狭长的心后间隙。心脏后缘上段为左心房，与后方的食管紧密相邻。下段为左心室，其后下方有一三角形间隙，称心后食管前间隙（retrocardiac pre-esophageal space），由左心室、食管和膈围成。左心室增大时，该间隙缩小，甚至消失。由于心脏和大血管重叠，外形显示不清楚，尤其在肥胖和乳房特别发达时。
正常人心脏的形状因体型和胸廓形状而异，可分为3种类型，即垂直型、斜位型和横位型心。
垂直型心：又称滴状心，见于瘦长体型或狭长胸廓的个体。心脏的位置比较居中，大血管较长，主动脉弓较凸出，肺门血管影较细长，且下垂。
膈的位置较低，心尖位于膈影的上方，右心房与膈之间有一较宽的空隙。
心脏长径与水平面的夹角大于45°，心胸比例也常小于0.5，甚至可达0.3左右。
横位型心：多见于矮胖型个体。胸廓短而宽，膈的位置较高，心和大血管阴影较短。因胸廓内有过多脂肪，心影轮廓较模糊不清，心尖也不能清晰显示。心脏长径与水平面的夹角小于45°，心胸比例大于0.5。
斜位型心：见于一般体型个体，介于垂直型心和横位型心之间。心影偏于左侧，1/3位于脊柱中线的右侧．2/3位于左侧。心脏长径与水平面的夹角约45°，心胸比例约0.5。大血管的长度大致与心影长度相等。
膈的位置高低居中，心尖在左膈影的下方，常不易看到，胃泡内有多量气体时则能清晰显示。从主动脉结向左心室缘作一连线，在肺动脉分叉处和连线的内侧，正常情况下约有1cm宽的肺组织透亮区。在某些心脏病，如肺动脉段突出或肺门阴影增大时，此肺组织透亮区即消失。
心脏的形态与年龄有密切关系。在婴儿，因肝较大和胃泡，膈的位置上升，心脏呈横位型或球形，心横径较大，心胸比例也较大。左、右心室大小相等，故两侧心影大致相同。左肺动脉阴影较突出，主动脉结常不能显示。在呼气相和吸气相，心脏形态改变显著。在深呼气末，肺内气体大量排出，心影可向两侧显著扩大，且肺部较不透光。在吸气末，心影完全恢复正常大小。这些情况很易被误诊为病变，故在婴儿胸片上观察心影大小时需特别注意此点。
5岁以后，心脏的形态随身体的发育逐渐定型。至20岁左右，表现为横位、斜位或垂直型心。
老年时，心脏可稍为缩小，随体形的变化其形态也可发生改变。主动脉弓常伸长变宽，向上明显突出。心影多变为狭长形，在有显著肺气肿的老年病人整个心血管影可变为垂直型。
心脏在深呼吸时，因膈位置的升降，心脏发生旋转，以致心脏的形态和位置均有不同程度的改变。在深吸气时，由于膈下降，心脏和大血管被牵直，心脏显得狭长。横位型心趋向于斜位型，斜位型趋向于垂直型。心脏的中左距离显著缩短，中右距离也轻度缩短。心尖可位于膈顶水平的上方。在深呼气时，膈上升，心脏被推向上，趋向于横位型，心尖影多在腹影内。在心影形态，心倾斜角度变小，心腰变深，中左距离增大、心右缘变圆。大血管影变宽，主动脉结较突出。
当体位由立位变为卧位时，心脏的形态、大小和位置有不同程度的改变。
仰卧前后位：因膈上升和胸腔变得短宽，心影可稍增大，心的形态趋于斜位型或横位型，心尖较易显示。大血管影也变得短宽，主动脉结稍上移，靠近锁骨。肺动脉干上升，心腰不明显或消失。上腔静脉较清晰并较直。
侧卧前后位：在左或右侧卧前后位，纵隔和心影向卧侧移位。
膈两侧半的升降不同，卧侧的膈顶因腹腔内压增高而上升，对侧的膈顶因腹压减低而下降且变平。由于心的位置移动，其形态也随之改变。
为了诊断心脏和大血管病变，特别是在估计左心房有无增大时，常用吞钡法将食管显影，观察食管与心脏和大血管的邻接关系。
因此，须对食管与心脏的正常邻接关系有充分地了解，以便对心脏病变作出准确诊断。
食管自上而下有3个压迹：
主动脉弓压迹：呈半月弧形，由主动脉弓向左后方横跨食管形成，平第4~5胸椎。
在后前位此压迹凸向右侧，在右前斜位凸向后方。此压迹随年龄增加而加深。
左主支气管压迹：短而浅，由左主支气管斜过食管左前壁形成，平第4、5胸椎体之间。
左心房压迹：较长而浅，位于左心房后方的食管胸部中、下段。在垂直型心，此压迹可能不明显。此压迹在呼气时较吸气时明显，因吸气时膈下降而食管被牵引伸直，同时心脏可能稍向前移位，此时压迹可能消失。
左心房增大时，在右前斜位或左侧位食管压迹加深，食管可向后移位。另外，食管在膈上方斜过降主动脉左前方处可形成一较浅的压迹。
由于心脏被心包固定于膈上，随着膈的上升和下降心脏发生升降和旋转变化，从而直接影响心影的大小、形态和位置。
在深呼吸不同时期、不同年龄、体位的改变、不同体型和妊娠等生理情况和肺气肿、胸腔积液、腹内肿瘤和腹水等病理情况下，膈的位置发生显著变化，由此引起心影的大小、形态和位置的改变。
在妊娠后期常能观察到肺动脉段增大，这可能是因脊柱腰曲增加和心搏量增加所致。
在妊娠后期，由于子宫增大，脊柱腰曲增加，可引起胸廓变形，膈明显升高，从而导致心脏趋向横型，心脏横径随之增大。
由于心搏量的增加，心脏可因负担增加而稍增大。
心脏在舒张期和收缩期的形态和位置有较大变化，一般收缩期较小，舒张期稍增大。
透视时可清楚地显示心脏和大血管的搏动，借此能够了解心脏的收缩和舒张功能，从而有助于对某些疾病的诊断，特别是缩窄性心包炎、心包积液、室壁瘤、心肌梗死、主动脉瘤、瓣膜钙化、二尖瓣狭窄和关闭不全等。
心脏和大血管搏动可包括心房、心室和大血管3种搏动。
在各种位置透视检查时心脏和大血管搏动表现如下。
后前位：心脏左缘的搏动较右缘强。主动脉的搏动强度介于心房和心室之间，与左心室的搏动相反。心室收缩时肺动脉段和主动脉结向外扩张。左心耳位于肺动脉干稍下方，观察不到搏动。
左心缘下方一大段是左心室，其搏动幅度在心脏各部中是最大的，为0.4~0.7cm。
心右缘由右心房构成，其搏动由本身搏动和自右心室传导来的搏动合成，幅度为0.2～0.3cm。上腔静脉本身无搏动，但受下方升主动脉的搏动传导影响，故也可观察到搏动。
右前斜位：在心后缘可见明显的左心室搏动，左心室上方是左心房，其搏动很弱。
在前缘可见右心室搏动，其上方是肺动脉干，搏动微弱。
肺动脉干的上方是升主动脉，搏动明显。
左前斜位：在20°~30°斜位时，右心室构成心前缘轮廓的一大段，可见中等幅度的搏动，能与上方较静止的右心房辨别。
在45°~60°斜位时，前缘的上段是升主动脉，下段是右心室，均能观察到较显著的搏动。
在心后缘轮廓上方一小段可见左心房的搏动，其下方能见左心室的搏动。
心房和心室的收缩和舒张时期恰是相反，故此能帮助大致辨认心房与心室的分界。
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