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肺炎

2023-07-06 05:22:58 编辑:join 浏览量:543

肺炎

1肺炎的临床表现

本病起病急骤,常有淋雨、受凉、劳累等诱因,约1/3患者有上呼吸道感染史。

自然病程7~10天。

1.寒战、高热典型症状为突然寒战、高热,体温高达39℃~40℃,呈稽留热型,伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。

使用抗生素后热型不典型,年老体弱者仅有低热或不发热。

2.咳嗽、咳痰早期为刺激性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

3.胸痛常有剧烈胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。

下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症。

4.呼吸困难因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。

5.其他症状少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

2中医药治疗肺炎

一、风热犯肺

【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数。

【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表。

【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克。

【用法】水煎服。

【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇。

二、邪热内结

【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数。

【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结。

【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克。

【用法】水煎服。

【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯、清泻热结之法。

方用前胡、杏仁宣开肺气,生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。

妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄。配合主方,颇中病机。

具体的治疗方法还是最好经过医生的鉴定,毕竟人的身体状况不同,方法也就不会一样,所谓对症下药就是这个道理,希望上述建议对患者朋友能够有所帮助,让你能够早日恢复健康的体魄,能够畅快的呼吸到新鲜的空气,生活越来越美好。

3肺炎患者的饮食

1、板栗烧猪肉民间方

配方:板栗250克,瘦猪肉500克,盐,姜,豆豉各少许。

用法:将板栗去皮,猪肉切块,加盐等调料,加水适量红烧,熟烂即可。

2、苡米百合汤中医验方

配方:苡米200克,百合50克。

用法:将两味放入锅中,加水5碗,煎熬成3碗,分三次服,一日吃完。

3、鱼腥草蛋中医验方

配方:鱼腥草1把,鸡蛋数个。

用法:炖荷包蛋食数天可愈。

4、鳗鱼油饮民间方

配方:鳗鱼油适量,盐少许。

用法:在清蒸出来的鳗鱼油中放点盐,每次一小杯,口服两次。

5、荠菜姜汤民间方

配方:鲜荠菜100克,鲜姜10克,盐少许。

用法:将荠菜洗净切碎,生姜切片,加清水4碗,煮至两碗,用食盐调味,每日两次服用。

6、奶汤锅子鱼民间方

配方:活鲤鱼一尾,火腿数片,玉兰数片,香菇数片,葱,姜,料酒,盐,醋,奶汤鸡,鸭,肘子和骨头炖的汤适量。

用法:将鲤鱼去鳞开膛,除去内脏,洗净切成瓦块状,与葱,姜一起放入油炒久颠翻几下,加料酒,盐等调料,然后加入奶汤,再加适量的火腿片,玉兰片,香菇片,炖约3分钟盛入火锅内食用。

4老年人肺炎应该如何治疗和用药

(一)治疗

临床医生在诊治老年肺炎时应充分考虑老年人的以下特点:

①老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多,治疗时应全面考虑,多方兼顾;

②药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变;

③药物副作用的发生率和严重性增加,用药后应密切观察,并尽力保护各重要脏器已老化的功能。着重做好以下几点:

1.早期发现,及时诊断。

2.合理应用抗生素 正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键。

一旦确诊肺炎,宜尽早足量应用抗生素,必要时联合用药,并适当延长疗程。

开始时可进行经验性治疗,待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素(表3)。

老年人口服吸收不稳定,宜注射给药。

肝肾功能减退者,根据抗菌药物代谢和排泄途径,酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退,应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。

老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情,用药个体化。

若病人不是高龄,平时的健康状态尚好,没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全,则可选用较一般的抗生素,在体温,血象正常,痰液变白以后3~5天则停药观察。

若病人高龄,基础状况差,伴有严重慢性病和肺炎并发症,或肺炎中毒症状很重,则可选用强效广谱抗生素,或联合用药,力争尽早控制感染。一般认为,青霉素类加氨基糖苷类,或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用,而青霉素加头孢菌素类有扩大抗菌谱,药效相加作用。

治疗这类老年肺炎疗程应适当延长,在体温,血象和痰液正常5~7天后再考虑停药。

肺炎治疗过程中应复查胸片,原则上抗菌药物应用到肺阴影基本或完全吸收,至少应大部分吸收。

但部分老年人,尤其是患有COPD或长期卧床者,两肺底常可听到细湿啰音。不必为此而长期应用抗生素。

3.重视全身综合治疗措施 老年肺炎一旦确诊,应住院治疗,卧床休息,室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度。发热和呼吸急促的患者不显性失水增加,应予补液并维持水电解质和酸碱平衡,以利排痰和减少并发症。如伴胸痛可用少量止痛剂,体温过高者应予降温,以免诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血不足,但要避免大量给予解热止痛剂致使患者大汗淋漓而虚脱。

止咳平喘和祛痰剂的应用有利于解除支气管痉挛和痰液的稀释排出,但应避免应用强效镇咳剂。痰液黏稠,咳痰困难者可给予湿化治疗、翻身叩背或体位引流,保持呼吸道通畅。低氧血症者给予氧疗,改善患者营养,纠正贫血和低蛋白血症有利于病情恢复。鼓励适当的活动,注意通便和避免用力,减少肢体静脉血栓形成或肺栓塞的发生。伴发的基础疾病如糖尿病、冠心病等也应积极治疗。

4.治疗并发症,提高重症肺炎的救治水平合并呼吸衰竭时需给予氧疗,酌情应用呼吸兴奋剂,必要时行气管插管,机械通气。

心力衰竭者给予强心利尿或扩血管药物。

并发肝肾功能不全或胃肠出血,抗生素相关性腹泻等症时均应及时给予恰当治疗。

(二)预后

疗效差,易诱发多脏器衰竭。影响疗效因素有:局部防御功能和全身的免疫功能低下,感染以外的其他基础病如糖尿病、肝硬化、肺气肿、心功能不全、脑血管病后遗症等使感染迁延难愈,较长期应用抗菌药物使致病菌的耐药性增加等,降低了疗效,从而增加死亡率。

老年肺炎合并呼吸衰竭、心力衰竭及多器官功能衰竭,成为死亡的重要原因。解放军总医院报告122例老年多器官衰竭(MOF),其中112例(92%)MOF的发生以感染为主要诱因,以肺部感染占首位。

5小儿肺炎的治疗方法

肺炎喘嗽是小儿肺部疾患中常见的一种病症。以发热咳嗽,气急鼻煽,痰涎上壅,甚则涕泪闭塞,张口抬肩,摇身撷肚为其临床特征。多继发于感冒、麻疹之后,或在其他疾病过程中。由于小儿正不胜邪,亦可并发或续发本病。见于现代医学的小儿肺炎,肺脓疡等病。

方法一

【组成】生姜5 克、连须葱白2 根、糯米适量。

【用法】将生姜捣烂,连须葱白切碎,与糯米一起煮粥,熟时加入米醋,趁热服之。

【主治】风寒闭肺型肺炎喘嗽。

证见发热无汗,呛咳气急,不渴,痰白而稀,舌苔薄白或白腻,舌质不红,指绞青,多在风关,脉象沉紧。

方法二

【组成】生姜5 克、白米适量。

【用法】煮粥食用。

【主治】风寒闭肺型肺炎喘嗽。

方法三

【组成】葱白6 克、艾叶6 克。

【用法】共捣烂敷脐。

【主治】小儿肺炎发热。

退热作用较好。

方法四

【组成】吊扬尘60 克、葱白7 根、生姜7 片、甜酒曲2 粒。

【用法】将上药研捣和匀,加热酒调敷胸部膻中、鸠尾穴处。

【主治】小儿肺炎高热喘促。

方法五

【组成】大蒜。

【用法】捣泥贴足心。

【主治】小儿急性喉炎之呼吸困难

以上就是对小儿肺炎治疗方法的介绍,通过介绍我相信大家都已经很明白了,那么如果您还有什么不明白的地方,也可以登录放心医苑网进行专家咨询,我们的专家会耐心为您解答。

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