妄想症的发生，跟几个方面的因素有关系，比如遗传的因素，尤其是有直系亲属有妄想症，其子女患病率比较高。
另外也跟生物学因素有关系，比如神经递质不平衡也会导致，同时在个人的成长、经历以及心理环境方面都会有影响，例如在成长经历当中遇到很重大的创伤，或者是虐待等事件，造成容易发生妄想症的可能。
在现实的生活当中有重大的事件刺激容易发生妄想症。另外有酒精依赖或者是滥用药物等，也容易发生。
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