耳朵里头疼其实有很多种原因，如外耳道炎症性疾病，中耳炎症性疾病，还有神经反射引起的疾病，如急性咽喉炎，可以引起反射性耳朵痛。最常见的是急性外耳道炎，还有大疱性鼓膜炎，这些都可以引起外耳道疼痛。如大疱性鼓膜炎，疼的非常厉害，但当大疱性鼓膜炎的大疱破掉以后，疼痛就会减轻。有时可能有其它外耳道疾病，如外耳道的疖肿，还有外耳道湿疹，都会出现不同程度的疼痛。
还有时急性中耳炎的时候，急性中耳炎中耳里可能会产生脓液。在穿孔以前疼痛非常的剧烈，如果急性中耳炎引起鼓膜穿孔以后，疼痛可能会减轻。如还有像神经源性的原因，如神经反射，有可能引起耳道的牵涉性的疼痛。如带状疱疹病毒感染引起由于侵犯神经，可能会出现神经源性疼痛。
另外这时如在急性咽喉炎，扁桃体化脓，口腔溃疡，还有咽部脓肿，如扁周脓肿，可能由于神经反射也会出现耳痛。通常耳痛仅仅是临床表现，单就耳痛。不能做出明确的诊断，往往这时需要求助于专业医生，到正规医院去做检查，看看耳痛到底是什么原因，给专业的指导和治疗。
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