治疗输卵管堵塞的方法有手术治疗和IVF治疗。
如果造影提示输卵管阻塞,没有卵巢储备功能下降或者严重男方因素不孕等IVF指证,建议宫腹腔镜联合手术。
如果近端阻塞可以行腹腔镜监视下宫腔镜导丝插管术,远端阻塞,比如积水,可以行输卵管整形术。
术中评估输卵管病变程度,预后良好的输卵管,比如薄壁积水、黏膜纤毛好,周围无明显粘连可予以保留,预后差的输卵管,比如厚壁积水、管腔无纤毛,周围粘连致密,建议切除输卵管,避免积水复发或者术后宫外孕可能。
如果输卵管术后预后不佳,或者合并卵巢储备功能下降或者严重男方因素不孕,建议IVF。
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