尿蛋白的治疗,首先需要明确引起尿蛋白的原因,部分患者可能需要行肾脏活检来明确具体的肾脏疾病。如常见的IgA肾病引起的无症状蛋白尿,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂,如贝那普利,或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,如氯沙坦来减少蛋白尿。
对于蛋白尿较多的患者,肾脏活检如果伴有明显的活动性疾病,如新月体坏死、增殖性病变等,则需要采用激素联合免疫抑制剂,如吗替麦考酚酯进行治疗。
对于微小病变型肾病,局灶节段性肾小球硬化等引起的大量蛋白尿,首选的治疗也是激素。
而对于恶性疾病,如多发性骨髓瘤、淀粉样变性等引起的蛋白尿,则主要通过化疗的方式来治疗原发病,以达到控制尿蛋白的目的。
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