产儿指胎龄未满37周的婴儿.早产儿由于组织器官发育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,因此要加强对早产儿的护理.尤其是早产儿出院回家后.
1.首先要保温,早产儿居住的室温一般应保持在24-26℃,湿度保持在55-65%.如发现四肢冰凉,可加盖棉被,或用热水袋放置于小被之外,或把小儿紧贴于母亲胸怀使其保暖.
2.其次,由于早产儿免疫功能低下,容易发生感染,因此要积极预防感染.每次接触早产儿前要用肥皂洗手,避免患感冒或腹泻者皮肤感染者接近早产儿.
3.母乳是早产儿的首选食品.因母乳中所含蛋白质,脂肪,糖的比例适当,富含必须氨基酸,尤其是早产儿所必须的胱氨酸,牛磺酸较高,而对中枢神经系统有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸较低.无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜.
4.尽早补充维生素C,A,D,K及铁和钙. 5. 早产儿喂养需耐心细心,防呕吐. 6. 脐带脱落前应保持干燥,不可洗盆浴,尿布也不要盖住脐部,被尿浸湿容易得脐炎. 一旦脐部有分泌物或脐轮发红,可用75%酒精涂抹,然后盖上消毒纱布. 脐带脱落前每天用毛巾或海绵揩去身上汗液,脐带脱落后每天洗澡,至少一天一次,以保护皮肤清洁.
7.每次大便后以温水洗臀部,以免发生红臀. 8.衣服要用棉布制作以宽松柔软为宜,易穿易脱,干燥清洁.婴儿包裹不宜过紧, 更不宜用带子捆绑,夜间一定要松开襁褓,使宝宝手足伸屈方便,有利于血液循环. 9.最好选择侧卧,这样是因为如果宝宝有溢奶情况发生时,溢出的奶可顺嘴角流出,减少婴儿窒息的机会.
早产儿除按正常新生儿护理外,还必须在喂养,保暖和预防疾病上给予特殊护理. 早产儿的保暖 早产儿的体温调节中枢发育不全,体温调节能力比足月新生儿差,体温易随环境温度而变化.早产儿肌肉活动少,皮下脂肪少,抗寒能力差,容易散热,体温偏低,所以,早产儿要特别注意保暖. 早产儿的房间温度要尽量保持恒定,空气要保持新鲜.夏季温室不要超过30oC,室温高时要注意通风降温. 刚出生的早产儿在医院时睡在暖箱里,若在家里,早产儿睡的摇篮或小床四周应用布做成幔帐（冬天可做成棉的）以挡风保暖.必要时可以使用热水袋保暖,但要防止烫伤. 早产儿汗腺发育不全,散热的机能差,在高温环境中体温会随之升高,发生高热,应注意经常在腋下测量体温,观察体温变化.体温过高过低,都要采取措施,使他们的体温恢复正常状态. 早产儿的喂养 早产儿除了消化和吸收能力不如足月新生儿以外,吸吮和吞咽能力也差,常常无力吃奶或不会吃奶.早产儿胃容量极小,有时多喂几口奶也会因漾奶呛入肺中而夺去微弱的生命.所以,早产儿的正常喂养是十分重要的.开始喂奶时间：一般在生后6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂奶,体重2 公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次奶,体重1.5公斤以下的早产儿每2小时喂一次奶.奶量计算法可以参考下列公式： 最初10天内早产儿,每日喂奶量(毫升)＝（婴儿出生实足天数+10）×体重（公斤）/100. 生后10天以上,每日喂养量（毫升）＝1/5～1/4体重（公斤）. 喂养方法：早产儿最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易发生腹泻和消化不良等疾病.有吸奶能力,体重在1.5公斤以上的早产儿,如一般情况好,可以直接吃母乳.开始每天吃1～2次,每次5～10分钟,第一次喂2～3分钟,如无疲劳现象,可逐渐增加喂奶时间和次数.吸吮能力差的可把母乳挤到奶瓶里,蒸煮后用奶瓶,小勺或滴管喂奶.用奶瓶时,奶头孔眼不宜过大,否则乳汁流得太快,易引起呛咳,甚至发生窒息.但奶头孔眼也不宜太小,以免吸奶费力,引起疲劳.吸吮和吞咽能力差的早产儿,可使用套有橡胶管的滴管喂奶.如果母奶没有了,市场上有专门为早产儿制作的配方奶粉. 早产儿不宜平躺,而应采取侧卧位,左右两侧交替侧卧,这样可以使婴儿两侧肺部都能很好的扩张,还可以通过变换体位改善他们的血液循环.更重要的是,婴儿侧卧吐奶时不容易呛咳,能避免呕吐物吸入气管,引起吸入性肺炎或窒息. 早产儿视网膜病变 早产儿比足月新生儿弱小,抗病能力差,所以要特别注意预防各种疾病,尤其应该预防早产儿视网膜的病变. 造成早产儿视网膜病变的是氧气.不可置疑,氧气为维护早产儿的生命发挥了重要作用,但它是把双刃剑,在为早产儿造福的同时,也为他们的生活埋下了隐患：氧气可以导致早产儿视网膜病变. 由氧气造成的婴儿视网膜病变可分为五期：第一,二期有一部分会不治自愈,第四,五期是视网膜脱离期,病变程度已很严重.一般来说,经四期手术治疗的孩子视力预后差,到第五期,目前报道的最好手术效果仅可使视力恢复到0.01,也就是说,孩子仅有光感,将终身告别五彩世界. 所以,早产儿的家长千万别忘了,对自己孩子视网膜的关注.有关专家指出,用过氧气治疗的早产儿和新生儿在满月时,一定要请有关医生检查一下视网膜.其实,这种检查对眼科医生来说并不是难事,只要具备间接眼底镜设备的单位都可以确诊.治疗方法也较简单,用冷凝或激光治疗的效果均较好.
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