无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。
全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染。
一、一般治疗
保持局部清洁、干燥,禁止性生活。
避免紧张、焦虑,增强患者与疾病斗争的信心。
二、药物治疗
1、抗病毒药物:可以减少水疱和溃疡的严重程度和持续时间,加速愈合,并减少复发的几率,同时还可减少疱疹病毒传染给他人。主要药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。
初发的生殖器疱疹患者可口服用药,疗程一般7~10天,疱疹性直肠炎者可适当增大剂量或延长疗程,病情复发者在出现前驱症状时或在症状出现24小时内服用药物效果最佳。如果频繁复发,每年复发超过6次,可长期坚持每日服用药物,播散性生殖器疱疹病毒感染者需静脉滴注药物。
怀孕期间患病者,医生会在权衡利弊并征得患者同意后给药。
2、止痛药:阿司匹林、对乙酰氨基酚或布洛芬,可以帮助缓解疱疹疼痛。
3、局部治疗:清洗溶液,如生理盐水、硼酸液;外用抗病毒药剂,如阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏;抗生素或抗真菌外用制剂,继发细菌或真菌感染时使用。
三、手术治疗
生殖器疱疹一般无需手术治疗。
四、中医治疗
1、肝胆湿热证:外生殖器部位有簇集性水疱、糜烂、渗出或溃疡,有灼热、疼痛或瘙痒,小便黄赤、大便干结、口干、口苦,治疗宜清利肝胆湿热,方用龙胆泻肝汤加减。
2、脾虚湿阻证疱疹:反复发作,水疱大并且易溃烂、渗出明显、瘙痒,腹泻、口淡乏味、不思饮食。治宜健脾利湿,佐以解毒,方用除湿胃苓汤加减。
3、肝肾阴虚证:疱疹反复发作,水疱干涸、较小,腰膝酸软、口干心烦、失眠多梦。治宜养肝滋阴、育阴清热,方用知柏地黄丸加减。
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