血清CA19-9是临床或体检查癌的常见项目， 一旦化验结果升高，不少病人和医生都高度紧张，但最终结果常常是在经历各种检查后仍一无所获。
几十年的实践已证明，将CA19-9作为胰腺癌的筛查指标并没有太大实际价值，因为CA19-9升高者患胰腺癌的可能性不超过1％。
CA19-9的价值主要在于对已经确胰腺癌在疾病分期、疗效判断、病情监测等方面提供参考。
CA19-9是美国学者Koprowski等 于1979年报道的利用杂交瘤单克隆抗体技术在结肠癌细胞株SW1116 发现的一种结直肠癌相关抗原。
但随后的研究发现，CA19-9表达在胰腺癌更为常见，血清CA19-9检测因此作为胰腺癌标志物沿用至今，诊断标准是大于37.0U/ml。
总体情况如下。 1、临床上因腹部症状而进行血清CA19-9检测时，对胰腺癌诊断的敏感性和特异性分别为79-81％ 和 82-90％。
换言之，因腹部症状而化验血清CA19-9时，在胰腺癌病人有79-81％升高、19-21％正常(假阴性)；
非胰腺癌病人有82-90％正常、10-18％升高(假阳性)。可见，在出现腹部症状时化验血清CA19-9对胰腺癌诊断有一定价值。
但注意，胰腺癌不一定都升高，升高的也不一定都是胰腺癌。
2、在血清CA19-9升高的胰腺癌病人，一般CA19-9越高，肿瘤越大、预后越差；
手术切除肿瘤或有效化疗后血清CA19-9下降，复发又见升高。
所以，已经确胰腺癌病人检测血清CA19-9有助于疾病分期、疗效判断、病情监测。
3、在没有症状而进行健康体检化验时，血清CA19-9对胰腺癌的阳性预测值小于1％。
换言之，体检发现血清CA19-9升高者99％以上不是胰腺癌。
以Kim 等 的报道为例，70 940例健康体检化验血清 CA 19-9， 发现升高的有1 063例，但后者最终确为胰腺癌的仅有4例(0.4％)。
由此可见，将CA19-9作为胰腺癌的筛查指标并没有太大实际价值。
4、在已将CA19-9作为胰腺癌标志物使用的前提下，血清CA19-9升高但最终证实并非胰腺癌的情形就称为之假阳性。
无论是因腹部症的化验还是体检的化验，引起血清CA19-9假阳性升高的原因绝大多数是良性疾病，恶性只是偶见，至于具体原因则多种多样，有心力衰竭、严重糖尿病、关节炎、各种胆道疾病、慢性肺病、妇科疾病、胃肠道疾病等等。
部分人长期升高也未见明确疾病，特别是体检发现者。
在升高程度方面，也可以轻度升高(略大于37U/ml)，也可很高(如大于100U/ml)，很高者患其它癌的可能性并未因此增加。
所以，发现CA19-9升高特别是在体检化验时，应冷静分析和应对，多数只需定期复查而已。
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