社会医疗保险,简称医保,是国家为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。如果还有人不知道啥事社保的,可以看这里:
医保是社保体系的一部分,是国家给予公民的普惠性、互助性的福利。那么医保到底有哪些特点呢?
一、医保的特点1、保障范围广
所有用人单位和职工,不论是国家机关,企业单位,还是私营企业、个体劳动者,都在基本医疗保险的范围之内。
2、医疗费用共担
参保人的医疗费用由统筹基金按比例报销。因此参保人员的医疗费由当地政府财政、参保单位和参保人员共同分担。
3、可带病投保
医保没有健康告知这一环节,无论是过往或者现在有没有患病,患过什么病,都可以正常投保,也可以正常报销。
4、缴费期届满后长期有效
职工医保届满法定缴费期后,退休后不用交一分钱也可以继续享受医保的保障。
5、强制参保
国家规定,全部城镇用人单位和职工都必须参加医保。
二、医保的短处医保不管是报销比例、报销额度或是保障性方面都很不错。但是真的只买医保就够了吗?奶爸的答案是不够的。
1、医疗报销范围有限
医保有药品、诊疗、服务设施三大目录,不在目录内的费用是不能报销的。近视矫正手术、精神疾病等也是不能报销的。还有一些重大疾病的特效药、高新技术检查和治疗设备都不在目录内,不可以报销。
2、涉及到第三方责任的不报销
如果涉及到第三方,且第三方为全责。医疗费用应由第三方负责,医保是不会报销的。
比如说:小张有一天在马路上发生交通事故,被车撞了。小张住院产生的医疗费用就算在医保范围内的,医保也不会报销一分钱,小张只能找车主支付医疗费用。
3、报销比例有限
不管是哪个地方的医保,都没办法做到 100% 报销。
4、无法报销非医疗费用
一旦患病,除了医疗费用,还有治病或康复疗养期间的收入缺失问题。家里的日常开销、孩子的教育费,都是一笔不少的钱。
说了那么多,奶爸认为广州医保的确是很不错,但是毕竟是国家医保是对全民的福利,保障始终有限。一旦患重大疾病,医保是无法完全覆盖医疗费、康复疗养期费用和家庭日常开销的。
奶爸还是建议配置一套完整的保险体系,例如百万医疗险+重疾险+寿险+意外险。如果预算有限可以先考虑百万医疗险和重疾险,就算患病了也有充足的保障。这有最全的资料来教大家怎么投保:
希望对你有所帮助!
来源:保险知识干货整合
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