北京知名肺病专家刘广玲:大叶性肺炎的原因及症状有哪些
大叶性肺炎为临床较特殊的类型,其主要为肺炎链球菌引起的肺内急性炎症,影像学表现主要为累及到肺大叶。
一般来讲,大叶性肺炎在一个肺大叶之内,不会转移到另一个肺大叶。因其主要病因为肺炎链球菌感染,临床表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰等,影像学改变为大叶渗出。
当患者听诊时,可能存在肺上湿啰音的体征表现,在实验室检查中,有白细胞增高,中性粒细胞升高等表现。
在充血期,肺部体征可以呈现局部的呼吸活动度减弱,语音震颤会稍微增强,叩诊的时候会发现有浊音的现象,可以听及捻发音。
在实变期具有典型的体征,比如患侧的呼吸活动度减弱,会出现语音共振的现象,语颤也会增强,叩诊的时候呈现浊音或者实音的现象,听诊的时候会出现病理性的支气管呼吸音。在消散期叩诊逐渐会变为清音,支气管呼吸音也会逐渐取代湿性啰音。
北京崇文门中医医院肺病科刘广玲讲,大叶性肺炎病理分期分为四期,根据不同的病理分期,大叶性肺炎的体征也是不尽相同的。
大部分大叶性肺炎的患者都会呈现急性面容,呼吸是比较急促的,有的人会出现鼻翼扇动,部分患者口唇和鼻周可能会出现疱疹的现象,是因为身体抵抗力下降所导致的。
北京崇文门中医医院肺病科刘广玲介绍,大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的肺炎,治疗的时间一般是10-14天左右。如果是轻症的病人,有些病人治疗一周左右,症状就可以明显减轻。但是如果胸部X线表现出来肺炎已经吸收,一般要大于14天,至于中度或者重度的病人,疗程要大于14天。因此大叶性肺炎的治疗,要根据病人表现的轻重,来决定治疗的时间。
北京崇文门中医医院肺病科刘广玲讲,大叶性肺炎患者的治疗预后在饮食上,应该给予高热量、多维生素以及易消化的食物,饮食以清淡为主,禁忌辛辣食物,辛辣食品性质温热,肺炎属于热病,易使病情加重,所以肺炎患者不应使用辣椒、胡椒、芥末,酒也属于辛热之品,会刺激咽喉以及气管,引起局部的充血及水肿,禁忌油腻食物,水果要适量,但不宜食用甘温水果,如桃、李子、杏、橘子等,以免助热生痰。
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