老年免疫性血小板减少紫癜的病因一般是存在病毒感染反复发作史、免疫介导因素、血小板减少的机制出现、免疫调节障碍、肝脾的作用、血小板的生成减少、干细胞的缺陷。
1、存在病毒感染反复发作史。在发病前1到3周,多数患者具有病毒感染史,如水痘、风疹、上呼吸道感染、麻疹、疱疹、腮腺炎等。而在病毒感染后机体会产生相应的抗体,形成免疫复合物,这种复合物与血小板上的受体结合,导致靶细胞被破坏,使血小板减少。
2、免疫介导因素。抗血小板抗体在人体内具有多种可以识别的抗原,老年免疫性血小板减少紫癜可能是一组可以和不同的抗原生成抗血小板抗体的综合征。
3、血小板减少的机制出现,患者体内可以检测到血小板的自身抗体,血小板在与自身抗体结合后,会与单核巨噬细胞上的相应受体结合并最终被吞噬,最终导致了血小板减少。
4、免疫调节障碍。患者体内的抑制性T细胞功能不断减退,活化的B细胞因此增多产生抗体,此外患者体内的外周血CD5+B细胞增多,其生成的多反应性抗体同时也居然有自身抗体的作用。
5、肝脾的作用。脾是产生血小板抗体的主要的部位,所以肝脾在血小板减少也起一定的作用,骨髓本身也是靶细胞被破坏的场所。
6、血小板的生成减少。患者体内的血小板减少不仅有破坏过多的原因,同时还可能是血小板生成不足的原因。
7、干细胞的缺陷。出现肝细胞缺陷患者可以出现血小板减少。
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