子宫内膜增生的治疗需根据患者的年龄、有无生育要求及子宫内膜增生的类型选择治疗方案。生育年龄妇女往往选择药物保守治疗,围绝经期妇女可选择药物保守治疗,也可选择手术治疗(全子宫切除术)。1.子宫内膜单纯型增生:属可逆性病变,恶变率低,易转化,临床上一般选用孕激素后半周期治疗,一般停药后不需要再次刮宫,但要注意月经情况,若出现不规则出血,需要再次刮宫,许多患者经过刮扰坦镇宫可以治愈。另外排卵后分泌的孕激素也足以转化内膜,因此有生育要求的单纯型增生患者可以不用孕激素治疗,直接选用氯米芬促排卵。2.子宫内膜复杂型增生:属可逆性病变,恶变率不高,内膜转化较单纯型增生困难,可采用定期补充孕激素治疗或孕激素全周期治疗。停药后再次行诊断性刮宫术,如子宫内膜正常,应注意监测月经情况。3.单纯型非典型增生:治疗与复杂型信燃增生相似,可采用定期补充孕激素治疗或孕激素全周期治疗。但治疗单纯型非典型增生时所选择的剂量往往偏大,至少每6个月刮宫一次。4.复杂型非典型增生:保守治疗多选择大剂量孕激素连续疗法。至少每6个月刮宫一次。由于复杂型不典型增生的药物治疗不良反应大、成功率低,缓粗以及常常合并子宫内膜癌等,因此临床上多建议患者切除子宫。
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