高尿酸血症

高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L，女性来自高于360mmol/L，即称为高尿酸血症(360问答Hyeruric做织医地快使带营emia)。

高尿酸血症南请血延氧是因体内尿酸生成过多和（或）排泄过少所致，其中又可分为原发性和继发性两大类（见表1）。

模告纪座植交在参兰(1)尿酸排泄减少：90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关，其可能机制有：①肾小世率刻粉须讲浓抓球滤过减少；②肾小管重吸收增加；③肾小管分泌减少。

（2）尿酸生成过多：内互继阿候犯被裂个察生氧源性尿酸产生过多的定义是：在低嘌呤饮食（<3mg/d），超过5天后，尿中尿酸排出量仍大于600mg仍云地。10%原发性痛风患者高足点谓聚叶露重尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关。其机制可能是内源性尿酸生成过多。与促进尿酸生成过程中的一些酶数量与活性增加和（或）抑制尿酸生成的一些酶的数量和活性降低有关。酶的缺陷与基因变异有关，可为多基因，也可为单基因。遗传方式可奏架斯课抓保扬换岩分为常染色体隐性、常染色显性遗越齐段非善面传和性连锁遗传。

（1）肾尿酸排泄减少：

①肾病变：如肾小球病变导致尿酸滤过减少和肾小管病变导致尿酸分泌减少;

②利尿剂：特别是噻嗪类利尿剂，其他药物如阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等也可干扰肾小管对尿酸的重吸收;

③体内有机酸增加：如酮酸、乳酸可竞争性抑制肾小管尿酸分泌。

（2）尿酸产生过多：多见于骨髓和淋巴增生性疾病。在白血病、淋巴瘤化疗、放疗过程中，由于大量的细胞破坏，可导致核酸代谢加速，进而导致继发性高尿酸白查座汽千祖众计血症。

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