当患者对空气中的尘埃、花粉、动物毛,或一些刺激性气体较为敏感时,可能会引起咳嗽变异型哮喘,由于周围环境无法在短时间内改变,因此患者的咳嗽症状没有好转。
另外,如果患者患有呼吸道疾病,因病程较长或伴有并发症,患者会长时间咳嗽不好转:
1、咳嗽变异型哮喘:部分患者对空气中的致敏原敏感时,气道高反应性会引起咳嗽变异型哮喘,导致患者咳嗽。
此外,长时间从事粉刷、喷漆等工作,或是接触化学制剂时,也会受到刺激性气味的影响,导致患者持续地咳嗽,因环境影响使咳嗽一直不好;
2、感冒:感冒常伴有咳嗽症状,一般在5-7天随感冒痊愈而缓解。
但是当患者并发气管炎、支气管炎、咽炎等疾病时,并且为积极治疗而转为慢性炎症时,可能会引起病程迁延,咳嗽也会持续无好转;
3、急性气管、支气管炎:急性气管-支气管炎常起病较急,最初为干咳、少量黏痰,随痰液增多而咳嗽加剧,一般咳嗽、咳痰可延续2-3周。
若迁延不愈,则考虑是演变成了慢性支气管炎;
4、慢性支气管炎:一般起病缓慢,病程长,且反复急性发作使病情加重,主要以晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳。
急性加重的原因是病毒、细菌、支原体或衣原体导致的呼吸道感染,也会使咳嗽的症状持续没有好转;
5、慢性阻塞性肺疾病:患者因持续气流受限导致肺通气功能障碍,可伴有慢性咳嗽,且随病程发展可终身不愈,以晨间咳嗽为主,夜间阵咳或排痰;
6、其他疾病:包括胃食管反流、上气道咳嗽综合征、支气管扩张症、肺炎等疾病,都可引起持续性或进行性加重的咳嗽。
若患者出现咳嗽加剧,咳痰增多,呈铁锈色、血性、脓血性等改变,并伴有发热、乏力等症状时,应及时就诊。
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