红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积偏高,可能为正常情况,也可能提示病理情况。
病理情况主要考虑由多种原因导致的红细胞增多症,包括原发性红细胞增多症和继发性红细胞增多症,需要针对不同的情况进行针对性治疗。
一、正常情况:
剧烈运动后、饮水过少等情况下,一般会导致血液浓缩,从而引起红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积偏高。此时一般无需特殊治疗,平时运动后应该及时补充水分,每日保证充足的水分摄入即可。
二、病理情况:
1、原发性红细胞增多症:主要是由于骨髓增殖性疾病导致血细胞数量异常升高,从而导致红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积偏高,以真性红细胞增多症常见。
诊断此类疾病需要进行骨髓穿刺和血象检查,必要时需要进行基因检测,在治疗上需要对症支持治疗,如单采红细胞以减少过多的红细胞,或遵医嘱服用阿司匹林片抗血栓形成、别嘌醇片降低血中尿酸浓度;
2、继发性红细胞增多症:主要见于慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等,这些疾病会导致慢性缺氧,而为了维持正常供氧,机体会产生更多的红细胞,导致红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积偏高。
此时需要针对原发病进行治疗,如先天性心脏病的患者,可以进行动脉导管未闭结扎术、室间隔缺损封堵术等手术治疗,慢性阻塞性肺疾病可以采取长期家庭氧疗。
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