巴彬斯基征阳性的表现

脑卒中患者中风发作后,要经过数日,甚至更长时间才有可能出现腱反射亢进,但巴彬斯基征只是在发病后才会出现。偏瘫肢体肌张力增强时,易见腱反射亢进和巴彬斯基征。大多数情况下,偏瘫、低肌张力、肌腱反射不亢进的患者也可引起腱反射亢进,即腱反射亢进并不一定是巴彬斯基征。

此外,巴彬斯基征的出现并不只局限于锥体束的病理解剖改变,它是一种典型的巴彬斯基征表现吗?

1、病人要知道巴彬斯基征为,病人仰卧,髋,膝关节伸直,检查人员将小腿放在脚踝上方,右手拿一根钝尖的金属棒,自足底外侧从后快速向后轻划至小指根部,再向后迅速向外轻划。

一般的足趾向跖面屈曲都是正常的,称巴彬斯基征阴性。如果出现拇趾背屈,其余四趾成扇形分开,称巴彬斯基征阳性。

2、病人要了解巴彬斯基征是一种病理性征象,它显示锥体系统受损,是一种神经疾病的反应。

原始反射发生在上运动神经元损伤中。

锥体束病损时,大脑失去对脑干和脊髓的抑制而产生的异常反射。

3、病人要知道巴彬斯基征的阳性表现是拇趾背屈,其余四趾呈扇形散开。

锥体束损伤时最重要的体征属于病理反射。这一征象可能出现在大脑皮层运动区,其皮质脊髓束任何部分向下投射;也可能在昏迷、熟睡、深度麻醉和癫痫大发作后发生。

注:

病人应注意刺激足底外侧,拇趾及其他四趾均背屈,伴四趾的扇形分开。

在临床没有拇趾背屈的病例中,仅考虑有锥体束损伤的可能,并不一定是巴彬斯基阳性。

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