小李，28岁，怀孕前血压110/70mmHg，停经50天到医院查体，发现血压比孕前要低，只有90/60mmHg，但检查的其他项目都没什么异常，咨询医生后得知妊娠早期血压可以出现轻度的降低，以后会逐渐增高。果然如医生所说，到孕中晚期小李的血压基本恢复到孕前血压，最终小李顺利分娩，拥有一个健康的宝宝。
看了小李的经历，可能有些孕妈妈就会说：是呀，我也遇到这样的情况。怀孕后血压会降低吗？这是什么原因呢？会对母婴有什么影响呢？影响孕期血压变化的因素有哪些呢？血压异常时我们应该如何应对呢？让我们来一一作答。
正常的血压是什么范围？
正常的血压：收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg。
理想血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。
正常高限：收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg。
低血压：一般成人肱动脉血压<90/60mmHg时，称为低血压。
孕期血压会降低吗？
妊娠时虽然心输出量和血容量明显增加，心肌收缩力增强，但由于外周血管阻力的下降，其平均血压，尤其舒张压较未妊娠时却有所下降。妊娠早期和中期收缩压较妊娠晚期约低2mmHg，舒张压低 10~20mmHg，此后逐渐增高，到分娩时或产后6周则接近妊娠前水平。
造成女性怀孕后血压低的原因是有很多的，一般情况下，人们血压低时不太容易引起注意，而且，低血压的症状一般会在身材消瘦或体质差的孕妇中出现，患有低血压的时候，孕妇一般会出现惧寒或头晕眼花的症状。
影响孕期血压的因素
1、血压高低与心排出量、循环血容量、外周血管阻力、血液黏稠度、大血管壁弹性等有关。血压同时受神经内分泌的调节。孕期由于胎盘形成动静脉短路、血液稀释、血管扩张等因素，可出现孕早期及中期血压偏低，孕晚期血压轻度升高，脉压稍增大。
2、 孕妇体位影响血压，仰卧位时下腔静脉受压，回心血量减少，心排出量减少，迷走神经兴奋，使血压下降，形成仰卧位低血压综合征。
血压异常时应如何应对
妇女怀孕后，因生理上的一些变化，血压往往容易波动，甚至发生低血压综合征或妊娠高血压综合征，给孕妇和胎儿的健康构成威胁，因此孕妇应特别重视血压。出现低血压我们将如何应对呢？
1、加强营养
具有低血压倾向的人，若营养不足将使血压更低。此时加强营养则可使血压接近正常值，伴随的不适症状也可减缓或消失。中国传统养生医学建议，多吃生姜、桂圆、红枣、核桃、人参、五味子、山药、百合、蜂蜜等滋补的食物，有助改善低血压现象。
2、 少吃降压食物
不要常吃芹菜、冬瓜、绿豆、山楂、苦瓜、洋葱、萝卜、海带等降压利尿的食物。
3、增加饮食营养
可多食温补脾肾的食物，特别是易消化的蛋白食物，如鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等，要少食多餐。
4、适当多吃食盐
多摄入食盐，可提升血压，改善头晕、困倦无力等症状。但食盐摄入量不可太高，同时需多饮水，较多的水分进入血液后可增加血容量，从而可改善低血压。
5、经常做运动
运动可调节神经系统、增强心血管功能，进而改善低血压症状。
孕期低血压对母儿的影响
一般低血压，如孕妇没有症状，则对胎儿影响不大。
如因血压低孕妇出现休克，则可造成胎儿缺血缺氧，即胎儿宫内窘迫，生后可造成缺氧缺血性脑病。休克时应积极抢救，提升血压，并查明原因，做积极有效的治疗。
警惕“仰卧位低血压综合征”
人们对于孕妇高血压已十分重视，但对孕妇仰卧位低血压综合征却不很注意。为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征”呢？
产生原因
目前比较一致认为，发生原因是因为子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。血管造影也证实，足月孕妇仰卧位时有90%发生回心血流下降。一般发生在妊娠中后期，即32~36孕周时，临产前或分娩时很少发生。多数人症状发生在仰卧后1~10分钟，6~7分钟开始出现最多。
主要表现
主要表现为头晕、恶心、胸闷、出冷汗、打哈欠，检查血压降低，脉率加快，面色苍白等。
危害
孕妇发生仰卧位低血压综合征，不仅对其本身不利，而且对胎儿也有危害。孕中期正是胎儿发育快速时期，胎儿因孕母血压低，胎盘供血减少，影响营养和氧的供给，不仅会影响胎儿体重增加，而且可产生宫内慢性缺氧，成为“高危儿”，生后易发生窒息、缺氧性脑病、小样儿、低血糖、低血钙、低血镁，还易发生坏死性肠炎、脑出血等。因此说，仰卧低血压综合征对于母、儿都是一个不容忽视的问题。
防治方法
为防治孕妇仰卧低位血压综合征，可从妊娠28周（孕7个月）开始，对孕妇进行此项监测。一是孕妇本人要留心在仰卧一定时间以后有无上述症状出现；二是让孕妇仰卧10分钟左右测定其血压，看血压是否降低。这样就可能及时发现。防治的办法很简单，就是改变卧姿，多采取左侧卧位，改变仰卧的习惯，起码不要长时间仰卧。
（责编：吴洁媚 ）
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