原则上实际上可以分为两大块，第一大块就是房颤的上游治疗，也就是说通过服用ICI、AIB类这样的一些药物，它可能对房颤的治疗有上游的治疗作用。另外一类就是已经出现了房颤，房颤这些患者要进行的一些治疗，它主要包括三个方面，第一个就是房颤的心率的控制，房颤的心率控制，它主要是包括一些转复窦类的治疗。另外一个，就是控制心室率的一些治疗，比方说，通过口服美托洛尔或者说地高辛，将患者的心室率控制在110次每分以下，这样的情况，通过控制心室率，患者的心慌的症状一般情下都能得到缓解。一个重要的一个方面，就是房颤的抗凝治疗，通过患者的抗凝治疗，来预防患者出现脑中风。
心房颤动主要与以下几种心电图的情况做鉴别：一、心房颤动伴室内差异性传导与心房颤动伴室性期前收缩鉴别，主要是根据心室率的快慢，是否使用洋地黄的药物及心电图的特点做鉴别。二、房颤伴室内差异性传导与室性心动过速做鉴别。房颤伴室内差异性传导，虽然QRS波是增宽的，但是R-R是绝对不规则的。室性心动过速，往往有室性的融合波，室速发作的前后心电图常常见到同一形态的室性期前收缩。三、预激综合症合并房颤与室性心动过速做鉴别。预激综合征合并房颤，心室率是绝对不规则的。虽然QRS波宽大畸形，但起始部可以见到预激波。发作的前后可以见到预激综合症的表现，而且往往没有室性融合波。四、房颤与房室交界区的心率做鉴别。房室交界区的心动过速，往往心率是绝对规则的，而房颤呢R-R是绝对不规则的。五、房颤与不同比例下传的房扑做鉴别，这种情况在心电图上还是比较好鉴别的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
如果患者不考虑转复房颤，主要是应用药物来降低心室率，可以选择的是三大类药物：β受体拮抗剂，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，洋地黄类药物。心房颤动要转复房颤的话，首选的是Ⅲ类抗心律失常药物，比如胺碘酮，因为这类药物用药的话相对安全，而且对于心功能差和心肌缺血的患者也适用，副作用也比较小。对于房颤的患者还要评估血栓栓塞的风险，如果血栓栓塞风险高的话，需要长期应用抗凝药物，预防血栓栓塞事件的发生，常用的比如华法林，利伐沙班。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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