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新生儿肺炎护理计划_ 护理也具有重要意义

2023-06-05 20:28:18 编辑:join 浏览量:647

新生儿肺炎护理计划_ 护理也具有重要意义

新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病,是新生儿死亡的主要原因之一,且症状常不典型,故在注意诊断、加强治疗的同时,护理也具有重要意义。

(1)环境:新生儿室内温度应在20℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。

(2)体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。

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(3)喂养:应供给患儿足够的热量、营养和水份,如病情危重者,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。

(4)吸氧:当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧,每分钟给氧量1~2L。使用时,漏斗边沿距口鼻1cm左右,太远则浪费氧气、效果不好,太近则影响气体交换而加重呼吸困难。

患儿安静后,可改用鼻导管法,要间歇吸氧。

(5)吸痰:肺炎时,呼吸道分泌物增多,但新生儿反应低下,不会咳痰,故要及时吸痰保持呼吸道通畅,防止窒息。

吸痰时,采用口对口或大注射器连接导管吸痰,吸痰动作要轻,避免过分刺激。

(6)体温:新生儿肺炎体温多正常,若体温高者可采用物理降温,一般不用退热药物,防止出汗过多引起虚脱。

(7)输液时:每分钟以4~6滴为宜,以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。

(8)新生儿反应能力差:肺炎初常无呼吸道症状,因此要密切观察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色苍白,唇周青紫,拒奶时,说明病情较重,要积极抢救治疗。

新生儿肺炎是一种感染性疾病,是造成新生儿死亡的主要原因之一。肺炎的症状不典型,如果稍不注意就会有不好的后果。那么,新生儿肺炎的早期症状有哪些呢?

1、吸入性肺炎

乳汁吸入者多为喂乳呛咳,乳汁从口、鼻流出,伴气急、发绀等,严重者的会窒息。

羊水、胎粪吸入者多数会窒息,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难,伴呻吟、发绀。

其中胎粪吸入者病情较重,可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿,病情突变加重,甚至导致死亡。

2、感染性肺炎

细菌,病毒,衣原体等都可引起新生儿肺炎,起病可急可缓,产前,产时和生后感染性肺炎其临床表现不同,分述如下:

1)产前感染性肺炎:宫内感染发病早,也称早发型肺炎,发生于出生时或生后数小时,多在娩出后24小时内发病。

婴儿出生时多有窒息,复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差,之后啰音等表现,严重时刻出现呼吸衰竭。

因羊水感染者,常有明显的呼吸困难和肺部啰音。但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主,常缺乏肺部体征。

2)产时感染性肺炎:常为出生时获得性感染,需经过潜伏期后始发病。

患儿因病原不同,临床表现差别较大,且容易引发全身感染。

新生儿肺炎是一种常见疾病,所以了解如何预防新生宝宝的肺炎是很有必要的。那么,我们该如何预防新生儿肺炎呢?

新生儿肺炎一般分为以下两类:

1、吸入性肺炎。胎儿在子宫内,或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸人乳汁等引起,并常继发感染。

2、感染性肺炎。产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、风诊病毒)引起。

分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起。

预防新生儿肺炎的措施:

1、预防新生儿肺炎,应治疗孕妇的感染性疾病。

2、临产时严密消毒,避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。

3、孩子出院回家后,加强新生儿保健,居室空气流通、新鲜,并避免与呼吸道感染病人接触。

4、产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子。

5、每天将宝宝的房间通风1~2次,以保持室内空气新鲜。

6、避免孩子受凉,冬天洗澡时室温应升到26℃~28℃,水温38℃~40℃,以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

新生儿肺炎是最常见的一种感染性疾病,孩子越小越易患病,多发生在出生1~2周后,一年四季都可发生。

新生儿肺炎往往表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神萎靡、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸浅等表现;口周或肢端可见青紫,其他部位皮肤发灰或苍白;严重者可呼吸暂停。

那么,新生儿肺炎该如何治疗呢?

1、一般治疗法是保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。

2、抗生素治疗法是新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。

3)革兰阴性菌 铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;

肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。

4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

5)衣原体肺炎:首选红霉素。

6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。

呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。

单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

标签:护理,肺炎,新生儿

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