1、急性腹泻的治疗
(1)饮食疗法:母乳喂养的孩子应继续哺乳,暂停辅食;人工喂养的孩子可喂以等量米汤或其他代乳品,由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时禁食4—6小时(不禁水),待好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。
(2)纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。
①口服补液:轻度脱水口服液量约50—80ml/kg,中度脱水约80—100ml/kg,于8—12小时内将累积损失量补足。
②静脉补液:适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。
(3)药物治疗
①控制感染:
水样便腹泻患者(约占70%)多为病毒及非侵袭性细菌所致,可选用微生态制剂和黏膜保护剂进行治疗。
黏液、脓血便患者(约占30%)多为侵袭性细菌感染,应根据临床特点,针对病原经验性选用抗菌药物,再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整。
②微生态疗法:微生态制剂如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,控制腹泻。
③肠黏膜保护剂:能吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,如蒙脱石粉。
2、迁延性和慢性腹泻治疗
(1)积极寻找引起病程迁延的原因,针对病因进行治疗,切忌滥用抗生素,避免顽固的肠道菌群失调。
(2)预防和治疗脱水,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
(3)营养治疗:此类患儿多有营养障碍,继续喂养对促进疾病恢复、肠黏膜损伤的修复是有益的。
(4)药物治疗:
①补充微量元素和维生素:如锌、铁、烟酸、维生素A、C和B族维生素等,有助于肠黏膜的修复。
②应用微生态调节剂和肠黏膜保护剂。
2岁宝宝腹泻的话,可以给宝宝吃妈咪爱和思密达,妈咪爱可以调理肠道菌群,思密达则可以快速止泻,一般这两样就管用,如果还不行,可以再给宝宝贴个丁桂儿脐贴。
如孩子拉肚子次数不多,精神好,可以在家观察一下。并给予以下的处理:
1、暂禁饮食一顿,让胃肠休息一下。
2、及时补充身体水份:腹泻一开始会呈现轻度脱水的状况,因此护理的重点是先为宝宝补充身体丢失的水份。妈妈可以从以下的补液方法中任意挑选一种:(1)自制糖盐水。在500毫升的开水中加入葡萄糖或白糖10克,另外加食盐2-5克。按20-40毫升/千克体重的比例,在4小时内服完,剩下的随时服用。(2)盐米汤。米汤500毫升加食盐2克,让宝宝当开水饮用。(3)服用新配方的口服补液盐(ORS):氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、无水葡萄糖20克,加水至1000毫升。
3、饮食给予粥及少量酱菜等清淡易消化的食物。需注意:不要自行给予抗菌素,以免影响病原体的检出。也不要随便给予止泻药,以阻止病原体及毒素的排出。
1、苹果汤:取苹果一个,食盐少许。将苹果洗净,连皮切碎,加水250毫升及食盐,煎汤随意饮服,每日一剂。大于1岁的幼儿,可食苹果泥。
2、焦山楂麦芽饮:取山楂、麦芽各30克,红糖15克。先用小火将山楂及麦芽炒至略焦,离火加少许酒搅拌,再置火炉上炒干,然后加水200毫升,煎煮15分钟,去渣后加入红糖再熬沸即可。分数次温饮,每日一剂。
3、糯米苍白术粥:取糯米30克,白术12克,苍术6克。先将糯米略炒一下,再将白术及苍术加适量水煎煮15分钟后去渣取汁,然后加入糯米煮粥食用,每日一剂。
4、栗子糊:将栗子去壳,捣烂后,加适量水,煮成糊状,可以起到健脾养胃的功效。
5、鸡蛋黄油:鸡蛋煮熟后,取出蛋黄,放入锅内,用小火炼出油食用,有利于清除肠道内的细菌及毒素。
6、脱脂酸牛奶:100毫升去脂冷牛奶,加4毫升36%酵酸液,或10滴85%乳酸,发酵后即变成脱脂酸牛奶。
7、淮山药粥:粳米50克,淮山药细粉20克,加水,煮粥。
8、胡萝卜山楂煎:鲜胡萝卜两个,炒山楂15克,红糖适量,用水煎服。每天服数次,连服两三天就可以了。
宝宝腹泻到底该怎么办,有的家长认为,应该禁食来止泻。治疗之前,最好知道2岁宝宝腹泻的原因,再作处理。
1、乳糖不耐受。乳制品中的糖类主要是乳糖,其消化是靠乳糖消化酵素,缺少这种酵素则无法消化乳糖。有些宝宝乳糖酶缺乏或因为宝宝腹泻,损伤了肠粘膜细胞,导致分泌乳糖酶的能力下降,即平时所说的“继发性乳糖不耐受”。另外,先天性乳糖不耐受是指从婴儿出生即无乳糖酶,无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻。若饮用乳类便可产生腹泻、腹胀等症状,总称为乳糖不耐症。
2、病毒感染:任何数量的病毒,如轮状病毒、腺病毒、杯状病毒和星状病毒等,以及流感,都会引起腹泻和呕吐、腹痛、发烧、打冷战和疼痛等症状。
3、抗生素:如果宝宝在抗生素治疗期间或治疗后发生了腹泻,可能与使用的药物有关。药物在杀死致病细菌的同时,也杀死了肠道里的有益细菌。你要把情况告诉医生,看能否换用其他药物和治疗方法。不过,在医生同意之前,不能擅自停用医生给开的药。
4、婴儿腹泻:如果宝宝每天拉稀很多次,大便中可能含有未消化的食物或粘液,味臭,那也许是婴儿腹泻。除了可能是由于添加新食物或其他饮食变化外,没有任何明确的原因。宝宝还会继续增加体重,正常生长发育,而且长大一些很快就会摆脱这种情况。
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