重度宫颈糜烂要区分是生理性，还是病理性。
宫颈糜烂是不准确的医学术语，宫颈糜烂并不是真正的糜烂，而是宫颈表面的鳞状上皮由于受激素水平或者炎症影响，鳞状上皮被柱状上皮取代之后外观呈现糜烂的表现。
所以如果是重度宫颈糜烂没有任何临床症状，阴道分泌物检查和宫颈癌筛查正常，不需要吃药。
如果有临床症状，比如宫颈分泌物的异常、阴道分泌物的异常、阴道瘙痒，需要寻找原因。比如沙眼衣原体感染需要用阿奇霉素，细菌性阴道病需要用甲硝唑，淋球菌感染需要用头孢类抗生素。
针对炎症的病因针对性治疗，同时如果重度宫颈糜烂患者做宫颈癌筛查发现TCT或者HPV有异常，可能需要做阴道镜检查。
如果筛查出宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌，要针对这些治疗，比如CINⅡ级，可以做Leep手术，CINⅢ级或者早期宫颈癌可能要做锥切，甚至要切除子宫。所以重度宫颈糜烂要区分致病原因，再针对病因进行治疗。
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