随着对生活质量要求的提高及健康本身的顾虑,妇科整形一改过去犹抱琵琶半遮面的犹豫状态,越来越被人们公开化并重视,手术方式也日臻完善。
具体妇科整形内容有美化外观和强化功能两大目的:阴唇阴蒂肥大矫正术主要偏重于美化外观,处女膜修复阴道紧缩偏重于强化功能,阴道再造主要是重建功能。
处女膜修复 是对各种原因导致处女膜破裂后进行结构形态恢复的一种手术方式,针对处女膜破裂损毁程度分为简单处女膜修复术和处女膜再造术两种,使修复后的处女膜具有原始的圆环状,大小容纳一小指尖进入的中间空隙,达到美观和再次性生活破裂出血的目的,根据上述要求手术要注意选择合适术式及动员周围粘膜组织,如果缝合的组织太脆弱择术后愈合不良,导致复裂或手术失败,如果组织缝合太结实或坚硬,则会导致性交困难或达不到出血的目的,因此术中剥离的组织既要松散达到缝合无张力,又要有足够的接触面达到稳定愈合,为保证手术的成功和微创,建议术区粘膜组织使用肿胀麻醉技术,既便于解剖分离又能减少组织创伤。
阴唇肥大矫正手术 小阴唇根据肥大程度分为三度,以及双侧不对称肥大等类型,主要的危害就是由于局部皮肤过多外露,造成不美观且易与内裤发生摩擦,长时间可发生肿胀糜烂等,另外多余的皮肤堆积在阴道口附近影响性生活。
手术是治疗小阴唇肥大的最佳途径,目的是既要去除多余的皮肤还要美化外观没有手术的痕迹,小阴唇内楔形切除多余适量全层皮肤的方法在缩小阴唇的同时,保留了小阴唇外侧边缘锐利的形态和自然色泽的皮肤,愈合后形态自然,切口隐蔽。
阴道紧缩术 阴道紧缩根据松弛原因主要有两类:已婚未育者主要是本身发育原因或性生活频繁导致阴道括约肌松弛,手术主要以修复括约肌紧张度为主;
通过阴道分娩者主要是产道逼迫扩张,括约肌被动拉伸过长,外口部分发生断裂,部分甚至外阴皮肤也可以存在撕裂,产后不能完全恢复至原始状态,最终导致阴道外口敞开,危害如下:直接的就是阴道括约肌收缩力度下降,性活动中对阴茎体握力不足或消失,和谐性生活受影响;
间接的是由于外口敞开,靠近肛门,细菌很容易进入阴道,阴道的自洁作用减弱,卫生不易保持,异味明显,在体位变化时气体进出阴道,发出令人尴尬的声响;
其次是外观不美。这一类患者除行阴道紧缩外,必须对破坏的外阴形态进行修复。修复的标准是让外阴达到已婚未育的外观和松紧适度的阴道括约张力,松紧以能伸入两个半手指大小,太紧性交困难。
阴蒂肥大矫正术 阴蒂是女性的性交器官,阴蒂畸形包括形态异常和位置异常,形态异常包括阴蒂肥大、包皮过长、包皮过短,阴蒂肥大不仅影响外观,对女性穿衣坐立骑物都会受到影响,包皮过长导致局部卫生不易清洁,且阴蒂头被覆盖,性活动时不易被触及;
包皮过短少见,阴蒂头过分暴露,长时间摩擦于衣物,性敏感度下降。手术难度以阴蒂肥大缩小最为复杂,在完善形态的同时,要充分保留阴蒂的性敏感度,因此术中要仔细分离阴蒂背血管神经束,完整解剖。
包皮过长手术简单,一般采取包皮帽Y-V推移成形术,注意多余皮肤切除后的外观问题;过短问题需游离阴蒂头周围粘膜皮肤组织,折叠缝合背侧皮肤形成阴蒂头包皮帽,遮盖阴蒂。
阴道再造术 阴道再造适用于先天性阴道缺如、外伤或肿瘤切除术后的缺失,先天性患者可以通过皮瓣转移、游离植皮及粘膜等方式解决,术后需佩戴支撑模具,外伤和肿瘤患者多用皮瓣转移修复。
妇科整形术后护理 出阴道再造术后护理较为复杂外,其它手术均要求保持简单的局部卫生,便后坐浴,试干即可。阴道紧缩术后避免性生活3个月。
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