射干麻黄汤

射干麻黄汤方【方剂组成】射干9克，麻黄12克，生姜12克，细辛9克，紫菀9克，冬花9克，五味子13克，大枣3枚，半夏15克【用法】煎服法同上方。

【方解】射干、紫菀、冬花、五味子均主咳逆上气，而射干尤长于清痰泄火，以利咽喉。麻黄、生姜发表散邪。半夏、细辛、大枣降逆逐饮，故亦是外邪内饮而致咳逆的治剂，与小青龙汤所主大致同，而侧重于上气痰鸣者。

【仲景对本方证的论述】《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第6条：咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。注解：水鸡，即青蛙。

咳而上气，若咽喉痰鸣如水鸡声者，宜射干麻黄汤主之。按：气管炎咳逆痰多，咽中不利者，本方有良效。若口干或烦躁者宜更加石膏。

【辨证要点】小青龙汤证喉中痰鸣明显者。

【验案】康某，男性，49岁，1965年12月l日初诊。1965年脊柱骨折后患喘息性支气管炎合并肺气肿。近一周受寒咳喘加重，喉中痰鸣，不能平卧，咯吐白粘痰，量多，头痛，背痛，口干不思饮，苔白腻，脉浮弦。证属外寒内饮而属射干麻黄汤证麻黄12克，射干10克，生姜12克，大枣4枚，紫莞10克，冬花10克，细辛10克，五味子10克，半夏15克。结果：上药服三剂咳喘减，稍能平卧。因口渴明显，汗出较多，上方加生石膏45克，服七剂咳喘明显减轻，可以平卧。

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