上午出门诊，遇到一患者，右脚红新斑，有裂口，长达5年之久，她看过好几家医院，都说是湿疹，就一直在按照湿疹的方法治疗，发的严重就涂些医院给开的药膏，这些药膏还算有效，涂2-3天就会有好转，但是过几天又出现同样的状况，而且面积还越来越大，出现裂口也越来越频繁。
她很苦恼，为什么这“湿疹”就是治愈不好了。
我仔细检查后，才发现，折磨她5年之久的既然是足癣，我们俗称：“脚气”、“香港脚”。
在英国占领香港后，每年都派遣军队来港执行防卫任务，某年夏天，所派军虽然已经抵达香港，却因某些原因未能立即进驻军营，船上的官兵只好留在密不透风的船舱里，由于香港的夏天十分闷热，在船上更加如此，几天后，部分整日传军靴的士兵足部既然长出了很多细小的水泡，有些更红肿化脓，奇痒难当，由于欧洲医生没见过此病，就认为这是在香港发生的流行病，所以称之为香港脚。
而且“香港脚”可以传染，并引发甲癣等。严重者、老年患者、孕妇等机体抵抗力低下的患者如果脚气没有得到有效的治疗，还会引起丹毒等继发性的细菌感染。
▍什么是“脚气”？
“脚气”，医学术语称为“足癣”，是最常见的浅部真菌病，是由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性。足癣在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。在我国，足癣的发病率也相当高。
人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。
▍脚气的特点？
先单侧(即单脚)发生，数周或数月后才感染到对侧(而湿疹往往双侧同时发生)。
水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现。
边界非常清楚(相对应的，湿疹的边界就很模糊)。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。
▍足癣分几类？
1.水疱型
多发生在夏季，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。
2.糜烂型
表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。
3.鳞屑角化型
症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。
▍怎么预防？
1.要注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。
2.洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人。
3.平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。
趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。
4.勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。
5.情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣。
6.足癣是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及继发感染。
本文转载自网易健康《健康大家》栏目，原文链接：《刘永生：“香港脚”现形记》
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