斑疹伤寒和恙虫病均为立克次体所致的急性传染病,由昆虫为媒介而传播。国内所见的立克次体病有流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒和恙虫病三种本病的发病率已明显降低。流行性斑疹伤寒是通过体虱媒介而传播的,病人是唯一的传染源。多见于寒冷季节,流行较广,饥荒、战争时卫生条件差,往往容易流行。带有病原体的体虱吸入血时,排泄带有病原体的虱便,这些病原体可从抓库被损处进入体内;有时抓痒时将虱掐死,虱体内的病原体也可从伤口侵入,任何年龄都易得本病,但病后很少再感染。
地方性斑疹伤寒通过鼠蚤媒介而传播,家鼠是主要的传染源,因此,往往呈地方性流行。感染方式与流行性斑疹伤寒相同,但吃了被病鼠排泄物污染的食物也可得病.任何年龄对本病都普遍易感.由于鼠类繁殖季节的关系,本病多见于晚夏和秋季。
恙虫病由恙虫幼虫媒介而传播.是地方性或散发流行.多见于丛林多草、恙虫繁殖的地方,故又名丛林斑疹伤寒,多见于6~11月,鼠类是主要的传染源,人被带有病原体的恙虫幼虫叮咬后,局部先出现丘疹,以后形成焦痂或溃疡。本病的潜伏期为10~12天左右。起病急骤,常有发冷、头痛、肌肉痛、眼结膜充血、恶心、呕吐等前驱症状。主要表现为:
①发热:体温迅速上升,3~5天内到达高峰,持续2周或更长时间,然后迅速下降,脉搏增速。
②皮疹:在发热第5天出现皮彦,先发生在躯干部,一天内波及全身,但下肢较少见,恙虫病患者的面部也可出现皮疹,是它的一个特点,一般为玫瑰色的斑疹,按压后可退色,严重病人的皮疹可为出血性,并可波及手心和脚底,流行性斑疹伤寒常有这种现象.
③焦痂或溃疡;焦痂或溃疡是恙虫病的另一特点,多见于人体潮湿和气味较重的部位,如腋下、外生殖器附近等处,约s毫米大小,多数为一个,也可有2~3个,呈圆形式椭圆形,中央稍下陷,褐色或黑色,边缘隆起,周围有红晕。
局部淋巴结常肿大,并伴有压痛。痂皮脱落后形成溃疡。
标签:恙虫,斑疹伤寒,区分