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下肢静脉曲张,怎么办?

2023-07-12 21:16:54 编辑:join 浏览量:554

下肢静脉曲张,怎么办?

★认识下肢静脉曲张?

下肢静脉曲张(Varicose veins)是指下肢表浅静脉的瓣膜功能障碍,使静脉内血液返流,随着静脉内血液瘀滞及静脉内压力的升高,久而久之就可以导致受累的静脉壁扩张、膨出和迂曲,迂曲常呈现为条索状、团块状,俗语中所描述腿部“青筋凸起”。

通常人们所说的下肢静脉曲张,是指单纯性下肢静脉曲张,而不是由于其他疾病引起的静脉曲张(如下肢深静脉血栓形成后综合征即可表现出表浅静脉曲张)。

下肢静脉曲张是血管外科的常见病,主要表现为下肢浅静脉的迂曲扩张,如"青筋"、"蚯蚓状"外观,早期可仅有外观上的改变,或久站后小腿酸胀感,晚期则会出现各种并发症,如小腿水肿、皮肤色素沉着、脂质硬皮病、淤积性皮炎、慢性湿疹、慢性溃疡经久不愈(俗称"老烂脚"),甚至曲张静脉血栓形成或破裂出血。

★下肢静脉曲张形成原因?

下肢静脉曲张只是一个症状,很多原因可引起静脉曲张,如:髂静脉压迫综合征、下肢静脉功能不全、血管畸形、深静脉血栓后遗症等。

其中,最常见的因素是在未防护情况下重体力劳动、长时间站立工作,导致下肢静脉淤血、静脉高压,引起下肢静脉曲张的发生;因此,下肢静脉曲张与每个人的职业有关,如农民、厨师、教师、外科医生等是下肢静脉曲张的高发人群。

★静脉曲张什么时候该治疗呢?

下肢静脉曲张如皮肤出现大片色素沉着、脂性硬皮病、经久不愈皮肤溃疡等症状,治疗起来比较棘手,效果也差,面积较大的皮肤溃疡,甚至还要植皮治疗,因此建议静脉曲张在出现上述症状发生之前或早期给予治疗。

★下肢静脉曲张有哪些治疗方式?

下肢静脉曲张治疗方法包括:大隐静脉高位结扎剥脱术、点式抽剥术、激光腔内闭合、射频腔内闭合以及泡沫硬化剂注射治疗等,各种治疗方法各有优缺点。

★静脉曲张术后常见并发症?

静脉曲张术后常见并发症为下肢疼痛、麻木、足部的肿胀、浅静脉血栓形成等等。

术后很多患者会感觉皮肤"麻乎乎"的,没什么感觉,主要是由于皮肤神经损伤的缘故,特别是隐神经,主要支配小腿内侧的皮肤感觉,在小腿部分与大隐静脉伴行,当手术抽除大隐静脉的时候,就容易损伤该神经,损伤后会出现小腿麻木感,一般无甚大碍,大部分病人3个月到半年时间可逐渐恢复;至于肿胀问题,大多是由于浅静脉剥脱后导致静脉暂时回流障碍所致,等静脉代偿建立肿胀会逐渐消退;至于疼痛问题,因人而异,同时与自身切口的多少也有关系,大部分患者尚可忍受;对于术后浅静脉血栓形成,皮肤摸到的一些小硬结,可予局部如"喜辽妥、肝素钠"等药膏外涂,大多可治愈。

★术后还要长期穿医用弹力袜吗?

对于高龄患者(>70岁),不建议常规使用医用弹力袜,此外对于下肢动脉闭塞症的患者禁忌使用弹力袜。

其他静脉曲张术后的患者建议使用弹力袜,弹力袜可以防止正常的静脉发生曲张,术后穿弹力袜对于预防静脉曲张很有必要。

★医用弹力袜的压力值越大越好吗?

医用弹力袜的主要原理是压力从下部至上部逐渐梯度递减,在穿着时,帮助下肢静脉血液回流。

它根据压力值分为三个等级,一级为预防型,二三级为治疗型,三级压力用的较少,病情较轻的患者一般选择一级压力的弹力袜即可,疾病进展者可以根据自身的适应性选用二级压力的弹力袜。

★下肢静脉曲张后如何运动?

运动和休息的度的掌握,讲究"因人而异"和"适可而止"。

人在静坐或静站时,压力会很容易传导到下肢,而运动时,小腿肌肉收缩,就像人的"第二个心脏",有利于下肢静脉血液回流,减轻下肢静脉曲张的症状。

游泳是非常适合下肢静脉曲张患者的一种运动方式,它可以充分发挥小腿肌肉"压力泵"的作用,同时,人在平躺状态有利于静脉血液向心脏回流。

此外,骑车、散步、小跑也是不错的选择,但我们一般建议患者在穿着弹力袜的条件下进行。

★静脉曲张术后在日常需注意什么?

注意:

1.避免长期站立,最好每小时坐下来几分钟,建议用枕头垫在脚下抬高下肢,促进下肢血液回流。

2.避免下肢活动太少,血液循环不良、静脉淤血是下肢静脉曲张好发的重要因素。患者应经常活动下肢,使血液充分流动,运动或工作后应采取更积极的腿部肌肉松弛活动,切忌下肢长时间不动,或下肢活动太少。

附:弹力袜的使用

★弹力袜的作用★

1. 恢复下肢静脉手术后的功能。防治静脉曲张的再次复发。

2. 消除各种手术后的水肿、促进伤口愈合。

3. 消除由静脉曲张、下肢静脉血液回流障碍引起的肿胀、酸痛,使变黑硬化的皮肤逐渐转好,溃疡皮肤愈合。使曲张程度转轻的迂曲静脉恢复原状。

4. 预防长期卧床病人的下肢深静脉血栓形成。

5. 消除妊娠晚期孕妇的下肢水肿,预防妇女生产后的下肢静脉曲张和深静脉血栓形成。

6. 防治乘飞机旅客的经济舱综合症。

7. 对长时间站立、坐位、重体力劳动者可减轻下肢酸胀不适预防下肢静脉曲张。

8.长期穿着,对腿部肌肉和脂肪柔和按压,消耗腿部能量、阻止松垂、提升腿线、缩减腿围、保持腿形美观。

9、弹力袜在最需要压力的足踝部分给予较强的支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减。

收缩小腿肌肉,以预防静脉充向使血液回流心脏,达到雕塑腿型、美化曲线,改善萝卜腿并且预防静脉曲张。

10、使用者穿上以后显得身材苗条。

★如何使用弹力袜★

穿循序减压弹力袜的最佳时间是在早上起床之时,因为此时血液循环最畅通肿胀尚未开始或于穿弹力袜前事先抬腿5-10分钟,这个动作能防止血液回流,对长期站立者这个动作效果更是显著。

如初期不适应紧绷者,可渐进式的穿着合适的紧度。因夏天湿热容易排汗,可事先抹些痱子粉在腿上,有润滑作用及防止拉破袜子。

【引自春雨医生平台】

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标签:静脉曲张,下肢

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