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脑震荡

2023-08-09 07:48:30 编辑:join 浏览量:573

脑震荡

1.意识障碍:程度较轻而时间短暂、可以短至数秒钟或数分钟、但不超过半小时.

2.近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆、但对受伤前的事情能清楚地回忆.

3.其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状.

4.神经系统检查无阳性体征.。

脑震荡后遗症患者大都出现以头痛为突出的症状、疼痛性质为胀痛、钝痛、紧缩痛或搏动样痛、头痛可因用脑、阅读、震动、特殊气味、污浊空气、人多嘈杂、精神因素而加重、另常伴有失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易激动、对外界反应迟钝、以及头昏、眩晕、多汗、无力、心慌、气急、恶心等. 中医认为本病为脑络损伤、临床辨证者先应抓住一个瘀字.其中瘀阻脑络者头痛有定处、痛如锥刺、痛无休止、头昏头胀、时轻时重、重者昏迷目闭、不省人事;

舌质紫暗或舌边有瘀点、脉涩不利.治以活血祛瘀、方用通脑瘀汤化裁.苏木15克、刘寄奴10克、菖蒲10克、郗莶草15克、鸡血藤30克、泽兰10克、赤芍10克、川芎6克. 髓海空虚者头痛且晕、健忘、目光呆滞、反应迟钝、久则骨骼痿弱、偏废失用.治以填精荣脑、方用大补元煎加减.其中紫河车10克、龙眼肉15克、桑椹30克、熟地黄18克、太子参15克、丹参15克、赤白芍各9克、郁金12克、菖蒲9克、远志9克、茯苓9克、生蒲黄12克. 痰浊蒙窍者神志呆滞、失语、癫痫、呕不欲食;

舌苔厚腻、脉象弦滑.治拟化痰开窍、温化寒痰用二陈汤;清化热痰用贝母、竹茹、竹沥、白矾;重镇祛瘀用礞石、铁落、朱砂、磁石;

化痰开窍用石菖蒲、远志、白矾;

熄风化痰用天麻、胆南星、天竺黄、羚羊角等. 阳亢风动者口眼歪斜、肢体震颤、头痛头晕、恶心呕吐、面红目赤.治以平肝潜阳、熄风通络、方用天麻钩藤饮加减、其中天麻12克、钩藤30克、石决明15克、珍珠母30克、白僵蚕6克、怀牛膝20克、玄参12克、菊花30克. 气血亏虚者头晕肢麻、重者痿废不用、面色无华、失眠多梦、食少倦怠;

舌淡苔白、脉沉细.治以补气养血、安神定志、方用归脾汤加减、其中党参15克、白术15克、黄芪10克、当归10克、茯神15克、远志15克、龙眼肉10克、阿胶(烊化)12克、莲子15克、杏仁15克、炙甘草6克. 针灸:穴取太阳、外关配风池、四渎、印堂、合谷配上星、列缺、哑门、后溪配昆仑、曲池、涌泉、哑门配足三里、合谷、呃逆不止、加中脘、失眠严重、加神门、三阴交.补泻兼施、每日1次. 推拿:患者取坐势、医者站在患者背后、一手扶住前额、另一手用拿法自前发际至枕后往返3~5次.随后拿风池、脑空、按前用两手拇指罗纹交替抹颈部两侧胸锁乳突肌、自上而下7~10次.医者站于患者前、两手拇指分别抹印堂、按晴明、抹迎香、承浆;

接着再用拇指偏峰推角孙穴、交替进行、自耳前向耳后直推15次左右;再用双手掌进行、自耳前向耳后直推15次左右;

再用双手掌根对按枕后、用掌根拍击法、拍击囟门3次、随后可配合湿热敷头顶、结束治疗.

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