开颅手术后50天死亡有以下几个原因：
1、严重的颅脑创伤：患者在开颅前就已经病情危重，开颅手术只能暂时延缓死亡。
2、颅脑恶性肿瘤：术前肿瘤已经出现多发转移，同样手术只能延缓生命而已。
3、动脉瘤破裂：动脉瘤破裂后，即使开颅夹闭了动脉瘤，清除了积血，但之前的蛛网膜下腔出血已经使全脑血管痉挛，导致脑干不可逆梗塞，患者昏迷，最终死亡。
4、术后二次出血：开颅后再出血，引起脑疝，导致死亡。
5、术后严重颅内感染，脑室炎。
6、病人本来有心脏或肾脏等基础疾病，术后心律失常或心肌梗死或急性肾衰竭和电解质紊乱导致死亡。
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