您好，白癜风的发病年龄是有一定的规律的。
国内外文献记载白癜风早发生者为初生时，初发年龄大者国外为97岁、国内为80岁。
但国内外多数报告显示，约25%白癜风患者于10岁前发病，50%患者于20岁前发病。
70%-80%患者于30岁之前发病，95%患者发病年龄在40岁之前，白癜风平均发病年龄约为20岁。
一、选择治疗措施时主要考虑因素
（一）病期：分为进展期和稳定期。进展期判定参考白癜风疾病活动度评分（VIDA）［1］、临床特征、同形反应、Wood灯检查结果。
①VIDA积分：根据新皮损或原皮损扩大出现时间，近6周出现 4分，近3个月出现 3分，近6个月出现 2分，近1年出现 1分，至少稳定1年为0分，至少稳定1年且有自发色素再生 - 1分；总分 > 1分即为进展期， ≥ 4分为快速进展期；
②临床特征：出现皮损边缘模糊、炎性白癜风（包括瘙痒、红斑等）、三色白癜风、纸屑样白斑或色素减退斑等临床表现，可判定为进展期白癜风［2］；
③同形反应：皮肤损伤部位1年内出现白斑，损伤方式可以是物理性（创伤、切割伤、抓伤、机械摩擦、持久压迫、热灼伤、冷冻伤）、化学性、过敏性（变应性接触性皮炎）或其他炎症性皮肤病、刺激性反应（接种疫苗、文身等）、治疗性（放射治疗、光疗）等；
④Wood灯检查结果：皮损颜色呈灰白色，边界欠清，Wood灯下皮损面积 > 目测面积，提示为进展期。以上4条符合任何1条即可考虑病情进展。稳定期判定：
①VIDA积分为0分；
②临床特征：白斑呈瓷白色，边缘清晰或色素沉着；
③无同形反应（≥ 1年）；
④Wood灯：皮损颜色呈白色，边界清晰，Wood灯下皮损面积 ≤ 目测面积。
以上4条符合至少两条即可提示稳定期。
可同时参考激光共聚焦扫描显微镜（简称皮肤CT）［3］和皮肤镜图像改变，辅助诊断。
（二）白癜风严重程度评级：1级为轻度，白斑面积 50％。
手掌面积约为体表面积的1%。对于 < 1％体表面积的白斑，可参考手掌指节单位评定，一个手掌面积为32个指节单位，掌心面积为18个指节单位，1个指节单位占0.03%［4］。白斑面积可按白癜风面积评分指数（vitiligo area scoring index，VASI）判定，VASI = ∑（身体各部占手掌单元数） × 该区域色素脱失所占百分比，VASI值0 ~ 100［5］。
白斑面积还可借助白癜风严重程度评分系统（vitiligo extent score）（http：//www.vitiligo-calculator.com/）在线评分或者进行图表对比判定［6］。
（三）型别：根据2012年白癜风全球问题共识大会（VGICC）及专家讨论，分为节段型、寻常型、混合型及未定类型白癜风［7］。
①节段型（segmental vitiligo）：指沿某一皮神经节段分布（完全或部分匹配皮肤节段）的单侧不对称白癜风，少数可双侧多节段分布；
②非节段（寻常）型（non-segmental vitiligo，vitiligo vulgaris）：包括散发型、泛发型、面颈型、肢端型和黏膜型；散发型指白斑 ≥ 2片，面积为1 ~ 3级；泛发型为白斑面积4级（> 50%）；面颈型、肢端型、黏膜型均可发展为泛发型；
③混合型：1 ~ 2年内出现节段型与非节段型并存；
④未定类型（原局限型）：指单片皮损，面积为1级，就诊时尚不能确定为节段型或非节段型。
（四）疗效：面颈节段型疗效好，肢端型、黏膜型疗效差。病程越短，疗效越好。
儿童疗效优于成人。
二、治疗原则
（一）进展期白癜风：
1. 未定类型：可外用糖皮质激素（简称激素）或钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）等，也可外用低浓度光敏药如 < 0.1％的甲氧沙林（8-MOP），维生素D3衍生物；可选308 nm准分子激光、准分子光或局部窄谱中波紫外线（NB-UVB）。
快速进展期可考虑系统用激素。
2. 非节段型与混合型：VIDA积分 > 3分考虑系统用激素、中医中药、NB-UVB、308 nm准分子光及准分子激光。
快速进展期采用光疗时宜用正常起始量的1/2 ~ 1/3，可联合系统用激素或抗氧化剂，避免光疗引起的氧化应激导致皮损扩大。局部外用药治疗参考进展期未定类型。
3. 节段型：参考进展期未定类型治疗。
（二）稳定期白癜风：
1. 未定类型：外用光敏剂（如8-MOP等）、激素、氮芥、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等，自体表皮移植及黑素细胞移植，局部光疗参考进展期未定类型。
2. 非节段型与混合型：光疗如NB-UVB、308 nm准分子光及准分子激光等，中医中药，自体表皮移植或黑素细胞移植（暴露部位或患者要求的部位）。
局部外用药治疗参考稳定期未定类型。
3. 节段型：自体表皮移植或黑素细胞移植（至少稳定6个月以上）［8］，包括自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植等。
其他参考稳定期未定类型治疗。
三、治疗细则
（一）激素治疗：
1. 局部外用激素：适用于白斑累及面积 治疗方法。
2. 系统用激素：主要适用于VIDA > 3分的白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。
成人进展期白癜风，可小剂量口服泼尼松0.3 mg·kg-1·d-1，连服1～3个月，无效中止；见效后每2 ~ 4周递减5 mg，至隔日5 mg，维持3 ~ 6个月。
或复方倍他米松注射液1 ml肌内注射，每20 ~ 30天1次，可用1 ~ 4次或根据病情酌情使用。
（二）光疗：
1. 局部光疗：NB-UVB每周治疗2 ~ 3次，根据不同部位选取不同的初始治疗剂量，或者在治疗前测定最小红斑量（MED），起始剂量为70％ MED，根据红斑反应情况确定下一次照射剂量。
同一剂量持续4次后如未出现红斑或红斑持续时间 症状消失，下次治疗剂量减少20％～50％；
如果红斑持续24～72 h，应维持原剂量继续治疗。308 nm单频准分子光、308 nm准分子激光应每周治疗2 ~ 3次，治疗起始剂量及下一次治疗剂量调整参考NB?UVB使用指南。
2. 全身NB-UVB治疗：适用于皮损散发或泛发全身的非节段型或混合型白癜风。每周治疗2 ~ 3次，初始剂量及下一次治疗剂量调整与局部NB-UVB类同。NB-UVB比补骨脂素光化学疗法（PUVA）治疗方便，治疗后眼睛不需要遮光保护，光毒性反应少。治疗次数、频率、红斑量和累积剂量并非越多越大疗效越好，累积剂量越大，皮肤干燥、瘙痒、光老化等不良反应越多。
治疗次数、频率、红斑量和累积剂量与光耐受（平台期）出现有关［9-11］。平台期，一般指光疗持续照射超过20 ~ 30次后，连续照射无色素恢复；如出现平台期应停止治疗，休息3 ~ 6个月，起始剂量以MED开始（区别于初次治疗的70% MED）。
如果治疗3个月无效或治疗6个月复色 < 25%，应考虑停止治疗。只要有持续复色，光疗通常可继续；不建议进行维持性光疗。快速进展期光疗剂量宜从100 mJ起始，联合系统用激素治疗，可避免光疗诱发的同形反应。病程短、非节段型疗效优于病程长、节段型；面颈、躯干疗效优于肢端。
3. 光疗联合治疗：光疗联合疗法效果优于单一疗法。
光疗联合治疗方案主要有：口服或外用激素、外用钙调神经磷酸酶抑制剂、口服中药制剂、外用维生素D3衍生物、移植治疗、口服抗氧化剂、点阵激光治疗、皮肤磨削术、点阵激光导入激素治疗等。
4. 光化学疗法：由于其疗效不优于NB-UVB，且不良反应多，已被NB-UVB取代。
（三）移植治疗：适用于稳定期白癜风患者（稳定6个月以上），尤其适用于节段型白癜风患者，其他型别白癜风暴露部位皮损也可采用。
治疗需考虑白斑的部位和大小，进展期白癜风及瘢痕体质患者为移植禁忌证。
常用移植方法有自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。自体表皮片移植操作简单，疗效较好。移植与光疗联合治疗可提高疗效。
（四）钙调神经磷酸酶抑制剂：外用钙调神经磷酸酶抑制剂包括他克莫司软膏及吡美莫司乳膏。
治疗应持续3 ~ 6个月，间歇应用可更长。面部和颈部复色效果最好。特殊部位如眶周可首选，黏膜部位和生殖器部位也可使用［12］。此类药物无激素特别是强效激素引起的不良反应，但要注意可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。
钙调神经磷酸酶抑制剂可作为维持治疗用药，在白癜风皮损成功复色后每周2次外用3 ~ 6个月，可有效预防复发或脱色现象［13］。
（五）维生素D3衍生物：可外用卡泊三醇软膏及他卡西醇软膏每日2次［14］。
维生素D3衍生物可与NB-UVB、308 nm准分子激光等联合治疗［15］，也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制剂联合治疗。局部外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏可增强NB-UVB治疗的疗效。
（六）中医中药：辨病结合辨证，可分为进展期和稳定期2个阶段，形成与之相对应的4个主要证型：风湿郁热证、肝郁气滞证、肝肾不足证、瘀血阻络证。
进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证，稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。治疗上进展期以驱邪为主，疏风清热利湿，疏肝解郁；稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主，根据部位选择相应引经药。
（七）脱色治疗：主要适用于白斑累及体表面积 > 95％的患者。已经证实对复色治疗的各种方法抵抗，在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒，以避免光损伤及复色。
1. 脱色剂治疗：20％氢醌单苯醚，每日2次外用，连用3 ~ 6周；也可用20％氢醌乳膏，开始用10％浓度，以后每1 ~ 2个月逐渐增加浓度。
每天外用2次，先脱色曝光部位，再脱色非曝光部位，1 ~ 3个月可见效。注意减少皮肤对脱色剂的吸收，搽药后2～3 h禁止接触他人皮肤。
2. 激光治疗：可选Q755 nm、Q694 nm、Q532 nm激光。
（八）遮盖疗法：用于暴露部位皮损，采用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处，使颜色接近周围正常皮肤色泽。
（九）儿童白癜风： 2岁儿童，可外用中强效或强效激素。他克莫司软膏及吡美莫司乳膏可用于儿童白癜风治疗［16］。
基于此类药治疗儿童特应性皮炎的文献和经验，婴儿白癜风也可应用［17］。
维生素D3衍生物也可治疗儿童白癜风［16，18］。快速进展期儿童白癜风可口服小剂量激素治疗，推荐口服泼尼松5 ~ 10 mg/d连用2 ~ 3周。如有必要，可在4 ~ 6周后再重复治疗1次。
儿童白癜风可根据治疗需要接受光疗。
（十）辅助治疗：应避免诱发因素，如外伤、暴晒和精神压力，特别是在进展期。补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等可能有帮助。
治疗伴发疾病，做好心理咨询与疏导。
四、结语
遵循本共识并不能保证所有患者都能获得满意疗效，也未包括所有白癜风的治疗方法。
白癜风治疗应争取确诊后尽早治疗，治疗尽可能采取个性化综合疗法（中西医结合、外用加口服药物相结合、药物和理疗相结合、药物和理疗及外科手术疗法相结合）。治疗应长期坚持，1个疗程至少3个月以上。某些药物（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等）的说明书中并未包括对白癜风的治疗，但国内外已有文献证明这些药物对白癜风有效（注意超说明书范围使用的知情同意）。
关于快速进展期儿童白癜风患者使用小剂量激素口服治疗方法，参考2005年第63届美国皮肤科学会（American Academy of Dermatology，AAD）年会上Pear E. Grimes发表的白癜风治疗共识，结合专家经验形成。
治疗这种病，你最好还是去专科医院。无论是在技术和设备上，往往都比一些综合性的医院更具权威一些。
你想治好病的心情急迫，我完全能够理解的。
但是一定要记住，不能急病乱投医，在还没搞清楚自己是什么原因的白癜风，千万别乱吃药，因为每一种药的副作用都有，这样下去会给你以后的治疗带来给大的困难。
关于白癜风是怎么产生的，专家归纳以下几点要素：
一、精神性诱发因素：皮肤，是人类内部心理活动的表达器官之一。
大量的临床病例证明，精神因素是白癜风发病或病情加重的一个不可忽视的诱因。
二、饮食性诱发因素：
1、酒与海鲜，由饮酒或食海鲜导致白癜风发生或加重的病例屡见不鲜。
2、过量摄入维生素C。
3、含酚类食物：多种植物性食物、咖啡、蔬菜、水果含有大量的酚，对黑素细胞具有细胞毒性作用。
三、物理性诱因：冻伤、烧伤、外伤、手术。这些因素，不仅能使局部皮肤变白，亦可引起远离部位的白斑，其发生机理亦不外乎黑素细胞损伤，诱发免疫功能紊乱所致。
手术病人常在皮肤切口部位出现白斑。由于机体应激性改变，亦可因神经化学因素或免疫失调而导致散发型、泛发型白癜风病。
四、化学性诱发因素：最多见的仍是接触酚类化合物所致，如焦儿茶酚，对苯二酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质可由外界给予诱发白癜风。
这类物质对黑素细胞有选择性破坏作用，从而引起色素脱失。
五、炎症性诱发因素：包括局部炎症和全身性炎症，局部炎症又包括感染性，非感染性两类。
六、季节因素：白癜风与季节有明显的关系。
有文献报告，本病春季发病率最高，夏季次之，秋季第三，冬季最低。
许多患者常在春季或春末夏初发病或加重。
七、年龄因素：青少年发病常与精神因素及免疫失调有关。
青春期、月经初期、怀孕或产前后、老年、更年期发病或病情波动，与神经内分泌有关，中青年患者常合并有甲状腺、肝、胃、胰等消化器官疾病，给治疗增加了一定的难度。
八、作息不规律因素：白癜风的发病，与作息不规律有关。
有相当一部分患者，由于职业关系，从事夜间操作或倒班作业；一些从事办公文秘工作者，常在夜间加班加点；
此外夜生活丰富的患者，都对白癜风的发病和病情波动以及治疗效果产生明显的影响。
你好，一般出现白癜风多见于黑色素细胞破坏多外伤，遗传等引起，出现白癜风很难彻底治愈，一般可以使用复方补骨脂酊，复方白芷酊等药物治疗。
也可以到医院皮肤科检查，根据病情采取紫外线疗法，皮肤移植的方法治疗，具体治疗可以遵医嘱进行，注意皮肤卫生，避免外伤。
一、遗传因素：目前国内外大量资料和文献报道有20~30%的患者有家族史，支持此病属于多基因遗传病。
二、精神因素：精神创伤或生活压力等紧张性精神事件是白癜风发病或病情加剧的重要因素之一。
曾有报道，约2/3的病例在起病或皮损发展阶段有精神创伤、疲劳过度、思虑过度、病后忧心忡忡、寝食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等精神过度紧张的情况。
三、自身免疫学说：是目前比较公认的学说，白癜风患者血清中产生了抗黑色素细胞的抗体，同时患者血清中还有多种自身抗体(抗甲状腺抗体及抗核抗体)，这些抗体与病变活动、皮损面积呈正相关。
活动期患者细胞免疫功能也有紊乱状况，发生其他自身免疫性疾病较正常人高10~15
倍。
四、
黑素细胞自毁学说：黑色素细胞生成黑色素过程中产生的一些对黑色素细胞有毒的中间产物(单酚或多酚类化合物)，造成黑色素细胞的破坏或损伤。
白癜风发病率有逐年增高的趋势，其原因之一可能与工业上越来越多地生产、使用一些酚类化合物有关。
五、自由基因素：对白癜风发病机制的研究深入发现患者自由基防御系统中某些酶活性降低，表皮内过氧化物积聚，造成氧化应激、干扰生物喋呤循环、直接或间接损伤黑素细胞而白变。
六、酪氨酸、铜离子相对缺乏学说：认为本病是由于缺乏酪氨酸、铜离子引起。
白癜风最大的特点就是扩散，此病属于难治性疾病，其发病诱因有几十种，如精神因素，自身免疫，黑色素自毁等，盲目治疗，会引起白斑的扩散病情加重的情况，建议您及时到白癜风专业医院检测出黑色素缺失诱因，从根源入手针对性治疗，目前临床疗法很多，如药物，光疗，植皮等见效最快的是“GX-B多维白癜风康复体系”，配合医生治疗相信很快可以取得明显效果.另外要加强日常防护是很重要，少吃含维生素C类的食物，橘子，山楂，猕猴桃，西红柿，辣椒，香菜，韭菜;多吃花生，核桃，黑芝麻，黑豆，瘦肉等，对病情康复有好处，烟酒一定要忌，不要在太阳下暴晒，以免加重病情!
希望能够帮到你,祝早日康复！
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