由于低钾血症的速度和程度以及细胞内外钾的异常浓度,缺钾症状的严重程度可能有所不同。
缺钾被称为低钾血症,患者主要表现为疲劳肌无力腹胀心律失常等,症状轻微时患者可能无症状,重症患者有严重的症状,可能危及生命。症状的严重程度取决于缺钾的程度和速度以及细胞内和细胞外浓度之间的差距,典型症状包括肌肉表现,表现为全身肌肉无力。
呼吸和吞咽严重困难,部分患者肢体麻木和肌肉疼痛,部分患者表现为周期性麻痹,消化系统表现腹胀恶心呕吐食欲不振等,中枢神经系统表现重症患者可能抑郁无反应困倦或昏睡。可能全身肌肉无力和肢体瘫痪,可能会出现疲劳无力,甚至肌腱反射减弱或消失。可能会出现呼吸和吞咽困难、窒息、麻木和疼痛,还会出现恶心呕吐、厌食、便秘肠蠕动减弱或消失,肠麻痹等消化系统症状。
患者可能有中枢神经系统的表现,如精神抑郁反应迟缓定向障碍、昏迷等,严重低钾血症可能导致心律失常,典型的U波改变、室性心动过速早搏、心脏骤停等。
在治疗高钾血症时,应注意避免食用高钾食物或药物,避免输入储存的血液,以免进一步加剧高钾血症。
静脉注射葡萄糖酸钙可以抵抗钾离子对心肌的损伤,稳定心肌电生理,促进钾离子在细胞内的转化。
高钾血症患者可以静脉注射葡萄糖,同时添加胰岛素以及静脉注射碳酸氢钠,促进钾离子的细胞内转移,有效降低外周血中的钾浓度。
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