甲状腺炎是由各种原因引起的涉及甲状腺的异质性疾病,病因不同,临床表现和预后不同。
甲状腺功能可正常,可亢进,可减少,在疾病过程中可能发生三种功能异常,并且一些患者最终发展为永久性甲状腺功能减退症。
一、甲状腺炎的症状
1、体检中发现甲状腺结节:不是所有的甲状腺结节都会变成甲状腺癌,所以不要惊慌,大多数结节都是良性的,需要进行超声波检查,血液抽取进行甲状腺功能检查,如果不清楚则进行针吸活检。
如果结节是良性的并且甲状腺功能没有异常,那么请放心,动态观察并定期检查。
2、身体消瘦、疲惫:如果经常有疲劳感和身体不明原因的消瘦,心跳加快,频繁排便,经常性饥饿,睡眠困难等,这可能与甲状腺功能亢进有一定的关系,需要进一步检查。
3、女性月经不调:包括不孕,怀孕期间流产等现象,请同时检查甲状腺功能。
4、甲状腺功能减退会导致皮脂分泌减少:皮肤变得干燥粗糙,而指甲会变脆,头发会变黄变干。
而甲状腺功能亢进会导致汗液和皮脂分泌,皮肤会变得潮湿和多汗。
二、甲状腺炎的治疗方法
1、桥本甲状腺炎
轻度甲状腺肿和无症状的患者可能不接受治疗,应进行随访。当甲状腺明显增大或甲状腺功能减退时,即使仅血清TSH增加,应给予甲状腺制剂。如果甲状腺肿得很快,或者伴有疼痛或压迫症状,糖皮质激素治疗可以很快应用。
桥本的甲状腺机能亢进应使用小剂量的抗甲状腺药物治疗,通常不需要碘和手术,以免引起严重的甲状腺功能减退。
2、亚急性甲状腺炎
主要是对症治疗,消炎止痛,可以服用阿司匹林、非甾体抗炎药等。
更严重和更长期的病例提倡使用皮质类固醇,所有症状在24到48小时内消失。
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