肾母细胞瘤的临床表现不同,腹部肿块是最常见的症状,约75%;所有患者腹部肿块或腹胀。
本病的具体症状如下:
1、腹部包块
许多肾母细胞瘤儿童早期无症状,婴儿腹部肿块虚弱是疾病的特点,通常由父母或医生意外接触肿块,肿块生长迅速,肾母细胞瘤体积差异很大,小肿瘤直径只有几厘米,大肿瘤可以很大,甚至充满腹腔,影响呼吸,呼吸困难;
肿瘤易接触、坚实、光滑、活动差,偶尔有结节感,坚实、不活动可与肾盂积水或肾囊肿识别,其他体检发现,包括虹膜缺乏、偏身肿胀等,常有高血压和发血液中肾素活性和红细胞生成素也可高于正常。
2、血尿
由于肿瘤很少侵入肾盂,血尿不明显,约50%;腹痛是疾病的起始症状,血尿和发烧占20%%~25%;,疲劳、不适、体重减轻等全身症状多为后期表现,1/3儿童第一次就诊年龄在2岁以下,2/3年龄在4岁以下。
3、高血压
高血压发生在肾素增多或肾动脉肿块压迫引起的肿瘤中%~65%,晚期10%~25%.血尿、预后不良、肿瘤切除术后血压恢复正常。
腰痛或腹痛
约30%;腰痛或腹痛可由肿瘤出血引起。
此外,肾胚胎瘤可表现为红细胞增多或库欣综合征,多为单侧性,10%~15%;肾外肾胚胎瘤为双侧性,在1990年之前,全世界只报道了10例。
先天性虹膜缺乏
该病的发病率约为1.4%,又称无虹膜,又称无虹膜,-肾母细胞瘤综合征。
6、其他
胃肠道可出现恶心、呕吐、腹胀等梗阻症状,或下肢水肿、腹水、精索静脉曲张,是肿瘤压迫下腔静脉所致。
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