抽动秽语综合症有2113家族遗传倾向，5261发病年龄2～18岁，多在41024～12岁起病，至青春期后逐渐减少健1653康搜索症状呈波动性数周或数月内可有变化。病程较长为慢性病程，至少持续1年。
多发性抽动是早期主要症状一般首发于面部，逐渐向上肢躯干或下肢发展表现眼肌面肌颈肌或上肢肌反复迅速的不规则抽动(运动痉挛)如眨眼撅嘴皱眉、抽动鼻子、扮鬼脸甩头、点头、颈部伸展和耸肩等，症状加重出现肢体及躯干暴发性不自主运动健康搜索，如上肢投掷运动转圈踢腿顿足躯干弯曲和扭转动作等抽动频繁每天可达10余次甚至数百次情绪激动、精神紧张时加重精神松弛时减轻劢睡眠时消失。
2.发声痉挛是本病另一特征，30%～40%的患儿因喉部肌肉抽搐发出重复暴发性无意义的单调异常喉音如犬吠声吼叫声嘿嘿声咂舌声及喉鸣声等，以及“喀哒”、“吱”、“嘎”等声响。
有的患儿无意识刻板地发出咒骂健康搜索说粗俗淫秽语言(秽语症)模仿他人语言和动作(模仿语言模仿动作)和经常重复词或短语(重复语言)。
1.心理行为疗法 对患儿进2113行心理治疗,鼓励患5261儿参加体育活动,合理安排作4102息时间,避免过度紧张和劳累。
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2.药物治疗 通常对抽动秽语综合征应尽早采用药物治疗,多巴胺受体阻滞剂有较好的疗效。
治疗本症常用的药物有氟哌啶醇、哌咪清、泰必利等。中医及针灸等也可试用。
3.手术治疗 抽动症一般预后良好。
抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍，病程迁延，服药大多数可以控制症状，但须较长时间维持服药治疗。
对药物实在不能控制的，年龄在18周岁以上，严重影响社会功能的患者可考虑采用脑深部核团毁损术来治疗，同时须追踪观察。
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有坐不住，上课5261东张西望，注意力难4102以集中，粗心大意，1653作业拖拉，学习成绩差，情绪不稳定，自控力差，易激怒，冲动或出现频繁挤眉眨眼、噘嘴、摇头、扭颈、点头、耸肩等。
不自主说脏话、骂人、打架，发出“吭吭”干咳声，或咂舌声、喷鼻声等现象时.
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属于心理疾病2113
抽动秽语综合症
有这样一群孩子，他5261们好像天生好动4102，不是眨眨眼睛1653就是动动胳膊，总是没有闲着的时候，甚至还会说粗话，被大人们灌以“坏小孩”的称呼，其实他们的内心并不想这样做，因为他们患了小儿抽动-秽语综合征。
案例一
小明是个四岁男孩，聪明、活泼、好动。妈妈为了让他安静点，并学有一技之长，便让小明学习弹钢琴。每周到老师家学习两次，每天由妈妈监督指导练习两小时。外边的鸟语花香、小朋友们的嬉戏玩闹，无时无刻不在吸引着小明，练习的时候小明如坐针毡，屁股扭扭、脖子扭扭，一心只想出去玩，妈妈急了，便拿着扫帚站在小明旁边看着，只要偷懒就打一下。久而久之，小明一坐下来弹琴就仰一下头，张一下嘴，抬一下手，似乎在抵挡着妈妈的扫帚。现在，不弹琴时也在仰头、张嘴、抬手，时轻时重。
小明怎么啦？奶奶带孩子去看病，医生说：小明得了抽动-秽语综合征。
案例二
强强马上就要上小学了，他酷爱动画片《奥特曼》，并将奥特曼视为正义的化身，处处效仿。奥特曼眨眼能喷火，强强就跟着学，后来便形成了不自觉眨眼的习惯。父母看到后严厉批评，但他眨眼的频率更高了。
后来还出现上肢不自主地抽动，几个月后又转为下肢大幅度抽动，有时还不停地做鬼脸，家长批评得越厉害，鬼脸做得越起劲，有时还骂人。
在幼儿园，老师以为他故意顽皮而责骂他，小朋友觉得他行为特别而拿他寻开心。每次回到家，明明都是气呼呼的，有时连幼儿园也不愿去。虽然前前后后带他去了好几家医院，做了不少检查，吃了很多药，但一点效果也没有。
抽动-秽语综合征对宝贝造成的危害
抽动-秽语综合征又称多发性抽动症。
这是一种慢性精神障碍性疾病，以多发性抽动、爆发性发声和伴随秽语性语言为特征的抽动障碍，还伴发多种多样的行为症状或精神障碍，不同程度地干扰损害儿童的认知功能和发育、影响适应社会能力。
注意力不集中，影响学习。
常常被误认为是故意捣蛋的坏孩子，遭到批评或训斥，造成心理阴影。
警惕！抽动-秽语综合征
发病年龄：4-12岁，以7岁起病最多。
患病率：0.1%-1% 男童明显多于女童(4:1)。
抽动-秽语综合征的3大类表现
挤眉弄眼，皱鼻咧嘴最为常见、也最早见，如果宝贝出现以下多样的表现，妈咪就要提高警惕了：
1.运动抽动
表现为眨眼、眼球转动、努嘴、翘鼻、伸舌、转头、点头、伸脖、张口、耸肩、挺腹、吸气、抽肚子、跺脚、全身抽动、转圈、下蹲、一系列无意义动作。
2.发声抽动
清嗓、干咳、吸鼻、吐痰、哼声、犬吠声、喘气、重复语言
秽语，骂人，无意义、无目的、迸发出脏话，而且不断重复。
3.伴发行为症状
注意力不集中、多动
强迫动作，如写字前先用铅笔点两下桌子，吃饭前用筷子敲两下碗等等
强迫思维，总想着一件事情，想不完全再重想
感觉障碍，感觉脖子酸，总要歪一下头才舒服
感觉眼睛干，就要眨眼睛
冲动、攻击行为、自伤行为、学习困难
情绪障碍，焦虑、烦躁、脾气大、情绪低落
共同特征：无论是运动障碍还是语言异常，均是不自主的、无目的的，频繁出现而不能自控的。
发现这类情况后，不应简单归因于“缺乏教育”，或认为这种“不良表现”是“屡教不改”的，应该意识到这是一种病态。
6大导火索引发病症
1. 遗传因素：抽动秽语综合症患儿家族中患抽动症和抽动秽语综合症的发病率为10%-66%。
2. 神经生化因素：由于中枢神经递质功能失调所致。
3. 器质性因素：研究提示抽动-秽语综合征属于器质性疾病。约50%-60%的抽动-秽语综合征患儿有脑电图非特异性异常。
4. 社会心理因素：抽动-秽语综合征起因可能与应激因素有关，受到强烈的精神创伤或重大生活事件的影响。
如：车祸受惊吓、挨打骂受刺激、学习压力大。
5. 其他因素：结膜炎因眼干难受所以眨眼，咽炎因咽痛咽痒所以干咳，长时间的眨眼干咳，当结膜炎、咽炎愈后可致习惯性抽动、眨眼、干咳。
近年发现抽动-秽语综合征与β-溶血性链球菌感染有关。临床也发现感染发热可使抽动-秽语综合征和强迫症加重。使用青霉素之后抽动症减轻。
6. 药源性因素：长期使用中枢神经兴奋剂，如多动症患儿长期服用苯丙安、利他林，可产生抽动障碍或使抽动症加重。
及早诊治是关键
不要把抽动-秽语综合征当成孩子调皮、做鬼脸，而漠不关心或责骂而延误诊断。病程超过一年就变成慢性，治疗更加困难。所以应早期诊断，早期治疗。
药物治疗：
1. 中医：根据患儿的不同体质和症状，多采用滋阴降火、柔肝息风等方法。
2. 西医：主要应用氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等药物。
有些药物会有副作用，应该在医生指导下进行，千万不要自作主张，随便用药和停药。
心理治疗：包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭心理治疗。
可以把疾病适当地告诉孩子，让孩子不要有自卑心理，帮孩子树立战胜疾病的信心。
1. 帮助老师、家长理解疾病的性质和特征，消除老师、家长的反感、担心、焦虑，以取得他们的合作与支持，减轻患儿的学习压力和歧视。
从而达到正确教育、耐心帮助的目的。
2. 合理安排患儿日常作息时间和活动内容，避免过度紧张和疲劳，可参加韵律性体育活动。
3. 相反习惯训练的行为疗法可减轻抽动-秽语综合征的抽动症状。
如对发声抽动患儿可进行闭口、有节奏缓慢地做腹式呼吸，从而减少发声抽动。
4. 各种精神刺激，过度紧张、疲劳、打骂、训斥、频繁的提醒等都会诱发和暗示此症，使抽动症加重。
因此，一定要避免上述情况发生。
5. 不要玩游戏机，不要看紧张、激烈的武打枪战影视片。
不要参加激烈的竞技性比赛活动。减少参加各类业余学习班。
对于这样的患儿，家长一定要有耐心，当孩子出现抽动、秽语等表现时，不要直接制止、训斥，最好的方法是把孩子的注意力引导过来，使兴奋点转移。
专家提示
如果发现孩子有挤眉弄眼的习惯，在排除眼疾等病症的前提下，持续半年以上，就应该怀疑孩子患有“抽动-秽语综合征”。
除了及时带患儿到医院就诊治疗，冷静和耐心是家长对患儿应有的态度；不要在孩子面前讲治疗此病的难度；家长应该采用“漠视疗法”，切忌大声斥责患儿，这样会使病情加重或反复；夫妻吵架、影视中的暴力镜头均对患儿不利，家长要尽量避免此类因素对孩子情绪的影响；尽量不给患儿施加压力。
开学之初、考试阶段均是此病高发时期，一定要注意调节孩子的情绪。
专家简介
赵东红 1965年毕业于首都医科大学，现为北京大学第一医院儿科主任医师，亚洲、大洋洲小儿神经学会会员，曾作为访问学者赴日本进行相关研究，国内外发表学术论文多篇，参与多本临床医学书籍编著。
对小儿内科的疑难病症，各种小儿神经系统疾病，特别是癫痫、儿童心理异常等有着丰富的临床经验及较高的临床诊断水平。
(文/北京大学第一医院 主任医师 赵东红 编辑：京京)
1.抽动症至少有30%出现2113秽语症。
严重者还5261会出现模仿动作、4102模仿和重复语言、强迫1653动作行为。
2.抽动症引发学习困难。
经常不自主地抽动和发声,容易使孩子注意力分散,眼睛很难盯在书本上,日久则影响记忆力,造成学习落后,成绩下降。
3.记忆与注意缺陷。
专家用儿童神经心理成套量表测试30例抽动症患儿,提示有空间记忆力缺陷,专家通过进行事件相关听觉诱发电位及测验发现,抽动症患儿特殊注意缺陷及视觉注意广度损害。
4.抽动症影响儿童性格。
抽动症患儿如得不到及时、有效的心理干预,不但难以建立自尊、自信,形成健全的人格,而且很容易产生反社会心理。
部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。
5.社会退缩和社交障碍。
随年龄的增长,儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大,会产生一些高级的情感体验,如荣誉感、责任感等。
如果患儿得不到及时有效的治疗,特别是抽动得不到控制,会严重影响他与同学、同伴的交往,产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题,严重影响他们的社会交往和人际关系。
可以采用健脑止动汤
一、儿童抽动秽语综2113合征的病5261因租表现
抽动秽语综合征,是指以不4102自主的突然的多发性抽动1653以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。
男性多见,男女之比为3:1,90%以上于2~12岁之间起病。
病因:病因尚未完全清楚,现倾向于系神经系统器质性改变所致。并与遗传因素,大脑的发育和精神因素有关。
主要表现:抽动秽语综合征的特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。抽动症状先从面、颈部开始,逐渐向下蔓延。抽动的部位和形式多种多样,比如眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声,可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。有些患儿在不自主抽动后逐渐产生语言运动障碍,部分病儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。患儿不自主喉鸣出现较晚,仅20%在早期出现,60%在起病后的6~7年出现。患儿的病情常有波动性,时轻时重,有时可自行缓解一段时间。抽动部位、频度及强度均可发生变化,患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重,精神放松时减轻,睡眠后可消失。患儿智力一般正常,部分小儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。
二、治疗
1.心理行为疗法 对患儿进行心理治疗,鼓励患儿参加体育活动,合理安排作息时间,避免过度紧张和劳累。
2.药物治疗 通常对抽动秽语综合征应尽早采用药物治疗,多巴胺受体阻滞剂有较好的疗效。
治疗本症常用的药物有氟哌啶醇、哌咪清、泰必利等。中医及针灸等也可试用。
3.手术治疗 抽动症一般预后良好。
抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍，病程迁延，服药大多数可以控制症状，但须较长时间维持服药治疗。
对药物实在不能控制的，年龄在18周岁以上，严重影响社会功能的患者可考虑采用脑深部核团毁损术来治疗，同时须追踪观察。
标签：碎语,综合症,抽动
