问题分析:臆想症 由不同病因(生物学心理学和社会环境因素)作用于大脑破坏了大脑在一定范围内相对稳定的功能状态导致认识情感意志行为等精神活动出现异常异常的严重程度及持续时间均超出了正常精神活动波动的范围因而或多或少损害了患者的生物及社会功能的 一组疾病. ~神病的早期症状如同其他疾病一样症状轻不典型往往不为人注意或认识不到是精神病以至延误治疗时机给病人带来不良后果.如能早期识别精神病对治疗是十分有利的精神病人的早期症状可表现为: (l)性格改变:如原来热情合群的人变得对人冷淡与人疏远孤僻不合群寡言少语好独处躲避亲友并怀敌意生活懒散不守纪律.或原来很有教养的人变得出言不逊好发脾气对人无礼貌. (2)神经症症状:如头痛失眠易疲劳注意力不集中情绪不稳工作学习能力下降以及癔症样表现等. (3)情感改变:早期的情绪变化常表现为情绪高涨洋洋自得趾高气扬管闲事说大话夸夸其谈做事有始无终发脾气;或情绪低落抑郁寡欢愁眉不展唉声叹气自责自罪悲观厌世甚至出现***行为;或情绪波动焦虑紧张缺乏适应的情感交流等;或对镜自我欣赏自言自语无故哭笑等. (4)行为改变:有的人表现奇怪动作和行为动作增多呆板重复无目的性;有的举止迟缓生活懒散不能工作和料理家务;有的人收集一些无意义的物品甚至随身携带一些果皮废纸等不必要的东西;
有的人反复洗涤或表现刻板仪式样动作等. 〃5)注意力不集中记忆力下降:注意力分散或迟钝好遗忘丢三拉四工作效率下降. (6)敏感多疑:如有人怀疑别人讲自己的坏话别人的一言一行.一举一动都是含沙射影的针对他甚至认为电视上广播里报纸上的内容也是与他有关;有人感觉自己的同事邻居甚至父母兄弟害她恐惧不安;
有人觉得周围一切事变得对他不利有某种特殊的含义等.这种人对自己的观念常坚信不疑别人的劝说解释都不能改变他的观点.
临床诊断依据主要有一下几个方面您可以参照:一以疑病症状为主要临床表现并过分关注自身降状况. 二伴有焦虑抑郁症状; 三工作学习和家务能力下降; 四病程在6个月以上; 符合以上几点可诊断为臆想症.五排除精神分裂症内源性抑郁症及所怀疑的躯体疾病.生活护理:[治疗] 以精神治疗为主辅以药物治疗. 一精神治疗:以支持性心理治疗为主在耐心倾听患者陈述与仔细检查之后以事实说明所疑疾病缺乏根据切忌潦草检查与简单解释.如配合其它治疗疗效可能更好.对暗示性较高的患者在支持性心理治疗的基础上进行催眠暗示可能获良效. 二药物治疗:无多大俾益.抗焦虑与抗抑郁药可消除患者焦虑抑郁情绪.抗精神病仅对少数患者有效哌迷清(2~8mg/d)对单一症状的疑病症可能有良效.
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