慢性肾盂肾炎是指病程超过半年的发生于肾脏和肾盂的炎症,大多数是由于细菌感染引起。肾盂肾炎发生于肾脏,在儿科此类疾病归于泌尿道感染的范畴。
慢性肾盂肾炎和尿路复杂情况密切相关,无尿路复杂情况时,慢性肾盂肾炎较为少见。常见尿路复杂情况包括反流性肾病和梗阻性肾病,反流性肾病是指尿液动力学方向不正常,由于膀胱输尿管反流或肾内反流导致的肾脏疾病。
正常情况下,肾脏产生的尿液经过输尿管到膀胱,膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱经过输尿管反流回肾脏。儿科膀胱输尿管反流较为常见,由于膀胱、输尿管先天性发育异常、神经源性膀胱、非神经源性膀胱等膀胱功能障碍,引起尿流动力方向异常。
肾内反流多见于先天性肾积水、梗阻性肾积水。
梗阻性肾病是指各种原因包括尿路结石、肿瘤等引起的尿液流动障碍导致的肾脏疾病。反流性肾病和梗阻性肾病都容易合并感染,长期迁延不愈可以引起肾脏纤维化和变性,发生慢性肾盂肾炎,最终影响肾脏功能。如果没有早期发现、早期治疗,最后可能会发展为尿毒症。
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