心脏积水也称为心包积液,可能是低蛋白血症、各种炎症刺激及其他原因。
一、低蛋白血症,人体浆膜腔里面的液体不断循环,如果血浆里面的蛋白太低,渗透压就会降低,会使液体更多的流向浆膜腔,所以低蛋白血症会引起心包积液。
二、各种炎症刺激,如心肌炎、心包炎,还有感染的因素,如存在病毒感染、细菌感染,使心包腔里面的液体渗出增加,从而出现心包积液。
三、其他原因,各种肿瘤侵犯或者风湿免疫病的影响,还有心功能不全的影响,也会引起心包积液。心肌表面存在心包,而在心包和心脏之间的腔隙称为心包腔。
正常情况下,心包腔里有50mL非常清亮的液体,这部分液体主要起到润滑的作用,使得心脏在跳动的时候不会受到太多的阻力。
如果心包内的液体增多,超过50mL,则称为心包积液。
因此,如果出现不明原因的心包积液,患者需要警惕是否存在结核、肿瘤。
心包积液的治疗包括药物治疗和手术治疗,药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗,在没有症状时也可以不用药物而予以观察。
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。
心包积液在诊断明确,药物治疗无效的情况下可进行手术可行心包引流及心包切除,
1、经剑突下心包引流,
2、经胸心包部分或完全切除、胸腔引流,
3、使用胸腔镜的心包切除、胸腔引流。
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