药物治疗
抗菌药
急性细菌性前列腺炎
起病急骤的患者一般选择即刻静脉注射广谱抗菌药,常用的有环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等,待获得细菌培养结果后再选择针对性更强的抗菌药物,同时患者还可以联合使用一些止痛药、退烧药,如有排便困难还可以加一下大便软化剂,待病情稳定后,患者遵医嘱足量、足疗程口服抗菌药物治疗。
慢性细菌性前列腺炎
根据细菌培养结果和药敏试验,选择敏感抗菌药控制炎症,常用的抗菌药包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。
非甾体抗炎药
塞来昔布等药物对于缓解患者局部疼痛不适有一定的疗效。
α受体阻滞剂
盐酸坦索罗辛等药物可松弛前列腺的肌肉,对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有一定的疗效,但用药期间需要注意是否出现眩晕、低血压等不良反应。
抗抑郁药
慢性前列腺炎的患者可能会出现抑郁、焦虑等症状,可遵医嘱使用氟西汀、地西泮等药物进行治疗。
手术治疗
急性细菌性前列腺炎
该类型并发脓肿,且保守治疗无效时,应选择相应的手术方式治疗。
切开引流术
若脓肿位于后叶周围应选择切开引流术,经直肠、前列腺切开引流,在直肠黏膜下指检能够明显感觉到波动处切开引流,脓液可由肛门流出。
该手术操作较简单、方便,损伤也较小,且引流,一般术后无需换药,但极少数患者因操作不当可出现尿瘘。
前列腺穿刺排脓术
若脓肿局限于前列腺内,可选择前列腺穿刺排脓术,是经直肠或会阴穿刺前列腺来吸取脓液。
该手术既能够抽取组织做细胞学检查,又可以排脓,还能将局部药物注入到前列腺组织内。
慢性前列腺炎
一般慢性前列腺炎无需手术处理,若慢性前列腺炎合并其他前列腺疾病,且有手术指征时可选择手术处理。
经尿道前列腺电切除术
该手术是以去除增生的前列腺组织为目的,适用于前列腺增生有手术指征的患者,能够很好的改善前列腺增生症状。
物理治疗
微波、射频、激光等多种物理手段所产生的热效应,加速前列腺组织血液循环,促进新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等,可在一定程度上缓解患者的不适症状。
心理治疗
病程长、病情反复发作的慢性前列腺炎患者可能会出现情绪低落、抑郁、焦虑等心理变化。此类患者应该积极进行心理咨询,缓解精神压力。
中医治疗
中成药
龙胆泻肝丸可用于肝胆湿热所致前列腺炎,大黄?
虫丸可用于气滞血瘀所致前列腺炎,知柏地黄丸可用于阴虚火旺所致前列腺炎,六味地黄丸可用于肾阴虚所致前列腺炎。
耳穴
取耳穴膀胱、肾、交感、肾上腺、脾穴,每次选2~4穴,采用磁珠埋压法调治。
灸法
取气海、中极、三阴交,采用悬灸,以穴位周围皮肤出现潮红为度。
刮痧
背部取穴肾俞、膀胱俞,腹部取穴关元、中极,四肢部取穴阴陵泉、三阴交、太溪、太冲。
其他治疗
前列腺按摩
前列腺按摩能促进前列腺血液循环、腺体排空、引流,但需要注意的是急性细菌性前列腺炎患者禁用,以免感染蔓延到其他部位。
患者如行前列腺按摩治疗,注意用力不宜过大,每次按摩时间不宜过长,每周按摩一次。
康复训练
患者遵医嘱进行会阴肌训练、膀胱功能训练等,可改善和协调局部肌肉和脏器功能,对慢性前列腺炎有一定的帮助,可改善疼痛与不适症状,提高生活质量。
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