弥可保主要治疗周围神经病。 不良反应包括胃肠道，偶尔会有食欲不振，恶心呕吐，腹泻。过敏反应少见的是皮疹。禁止用于对甲钴胺或者处方中任何辅料有过敏史的患者。
虽然甲钴胺在动物试验中未发现至畸的作用，但是对怀孕妇女的安全性尚不明确，尚不明确甲钴胺是否通过妇女的乳汁分泌，但动物实验报告甲钴胺有乳汁分泌，本品在哺乳期妇女的安全性尚不明确，是一种内源性的辅酶b12参与体内一碳单位的循环，再由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要的作用。
甲钴胺能够延迟神经突触传递和神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性，恢复终板电位诱导，能使饲以胆碱缺乏饲料的大鼠脑内乙酰胆碱恢复到正常的水平。
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