临床症状一般较轻除少数外大多发病缓慢12~72小时达到高峰部分病人有短暂缺血发作史.临床症状与腔梗灶的大小和部位有关常见有下列几种类型:
(一)纯运动性卒中:表现为面舌肢体不同程度瘫痪而无感觉障碍视野缺失失语等.病灶位于放射冠内囊基底节脑桥延髓等.
(二)纯感觉性卒中:患者主诉半身麻木受到牵拉发冷发热针刺疼痛肿胀变大变小或沉重感.检查可见一侧肢体身躯感觉减退或消失.感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻舌阴茎肛门等说明为丘脑性病灶.
(三)共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调以下肢为重也可有构音不全和眼震.系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致.
(四)感觉运动性卒中:多以偏身感觉障碍继而出现轻偏瘫.为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致.
(五)构音不全手笨拙综合征:患者严重构音不全吞咽困难一侧中枢性面舌瘫该侧手轻度无力伴有动作缓慢笨拙(尤以精细动作如书写更为困难)指鼻试验不准步态不稳腱反射亢进和病理反射阳性.病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处也可能有同侧共济失调.治疗基本上同脑血栓形成应积极治疗高血压尤为病史中已有过腔隙性梗
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