1.腰痛宁胶囊适应症
西医角度:急性腰扭伤、腰肌劳损、腰肌筋膜炎(腰肌纤维炎)、L3横突综合征、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨关节炎、椎间盘源性腰痛、坐骨神经痛、极外侧型腰椎间盘突出症,腰椎增生症、急性颈椎间盘突出症、慢性风湿性关节炎。
中医角度:凡是符合风寒湿痹,瘀血阻络,疼痛麻木的病症如颈椎病、肩周炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性关节炎等都可应用,腰痛宁胶囊主治寒凝经脉,气滞血瘀所致的关节疼痛,腰背不适,有僵硬凝滞感,得温则舒,遇寒冷则诸症加剧等病证,具有温经通络,化瘀止痛的功效。
2.腰痛宁胶囊的作用、功效、机理
功效:腰痛宁胶囊具有温经散寒、祛瘀通络、消肿止痛的功效,发挥缓解肌肉痉挛、抗炎的作用
处方组成:本方由制马钱子粉、麻黄、苍术 、制乳香、制没药、土鳖虫、全蝎、僵蚕、川牛膝、甘草等药味组成。
机理:①君药·马钱子:通经络、利关节、治顽痹拘挛疼痛。
《衷中参西录》:“开通经络、透达关节之力远胜于它药”马钱子量小力专,四两拨千斤,是组方奥秘、疗效之根本。
是为君药。
②臣药·乳香 没药:痹症疼痛虽为风寒湿邪所致,但造成的病理现象则是经脉阻塞、气血凝滞致使“不通则痛”。故以止痛圣药乳香、没药活血化瘀、通络止痛。
乳香且可行气,使“气行则血行”。
③佐药·麻黄、苍术:以麻黄辛温宣通气机、散寒开腠理,祛邪外出;以苍术芳香辛烈、健脾燥湿,可化内外风湿之邪、止痹痛。
马钱子率麻黄、苍术通络止痛、消肿散结;麻黄、苍术助马钱子祛风散寒胜湿、止痹痛。
药虽辛燥,但风湿顽疾非大辛大热不能释其寒凝之害也。
④佐药·全蝎、僵蚕、土鳖虫重用,功在虫蚁通络。痹症日久,久病入络,久则邪已混处其间,草本相形见拙,须用虫类药“搜剔经络”蠲痹通络而止痛。取其走窜之性,可搜剔筋骨间寒湿痰瘀之邪,通经达络。
现代研究虫类药多含生物活性物质和多种氨基酸,具有兴奋骨骼肌、平滑肌、解痉、抗炎作用,从而加强马钱子、苍术、麻黄、乳香、没药君臣作用,共奏通络止痛之效。
⑤使药·川牛膝 扶正祛邪、固本强身,活血逐瘀、引血下行,兼行使君。
⑥使药·甘草 黄酒 甘草益气健脾,解百草毒,调和诸药;黄酒辛甘大热,可助行药力、通脉散寒、除风下气、厚肠开胃以为要使。
⑦马钱子帅乳香没药祛瘀镇痛、乳香没药助马钱子散结止痛、君臣互助祛瘀散结,顽痛可止。
3.腰痛宁胶囊怎么吃,吃多久,如何服用(针对用法用量、疗程、能否外用,外用的方式等)
用法用量及疗程:腰痛宁胶囊每天只需要口服1次,每次4-6粒,晚间睡前半小时以温开水兑黄酒送服。一般4盒为1疗程,服用3个疗程,轻者可治愈,重症患者也会明显好转,每个疗程间停药3-5天。
药引-黄酒:
①行药势,促使药物直达病所;
②通血脉,增强活血通络的作用;
③增加药物有效成分的溶解、祛除药不良气味
外用:对于不适合内服腰痛宁胶囊的高血压、冠心病、糖尿病患者,可采用腰痛宁胶囊外用治疗。
外用方法为取胶囊6-8粒,将药粉倒出,以少量白酒或黄酒,将药粉均匀调成糊状,分成数份,摊于伤 湿止痛膏上。
然后将此膏药贴敷在腰及下肢穴位上,12-16小时取下,擦干皮肤,如无不适,过4-6小时可继续贴敷,7天1个疗程。(过敏体质及对橡胶膏过敏者请勿使用)
4.腰痛宁胶囊的注意事项
临床治疗特点:服药后部分患者可感觉到腿部肌肉微微颤动,或略发热;痛处更痛,麻处更麻;此现象为“治疗反映”
个别症状:腰痛宁胶囊在治疗过程中,个别患者用药头几天可能出现皮肤药疹,一般不须停药,一周后自行消退,无须特殊治疗。少数患者用药前几天可出现疼痛加重,继续用药即可好转。如明显加重可服1粒,待1-2周后再恢复原剂量。
特殊人群:
①孕妇、小儿及心脏病患者禁服;
②风湿热体温37.5℃以上应慎服或采用其它抗风湿治疗,合并高血压23/13Kpa(170/100mmHg)不宜应用;
③脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱;
④癫痫患者忌服。
注意事项:①如出现胃肠道不适等反应,改为晚饭后服用可减轻症状。
②心脏病、高血压、脾胃虚寒者慎用;运动员慎用。
③本品不可过量久服,建议两周为一个疗程。
④服药后如出现口舌麻木、肌肉抽搐等症状,多饮温开水即可缓解,或遵医嘱。
⑤本品使用黄酒送服可以引药归经,但应注意避免与头孢类、硝咪唑类等药物同时使用;对酒精过敏者应使用温开水送服。
⑥本品含马钱子粉,应避免与含马钱子的药物合并使用;本品含麻黄,应避免与麻黄及含麻黄组份的药物合并使用
5.腰痛宁胶囊的副作用
腰痛宁胶囊为中药成分,对胃肠道的刺激小,发生肝肾功能损害或药物过敏的几率低,副作用小,安全性高。
并且,研究表明应用腰痛宁胶囊后未出现明显后遗症,且肾功能水平并未受到影响,相对于西药而言,长期使用更加安全。
6.联合用药/治疗
腰痛宁胶囊+甲钴胺片/胶囊:腰痛宁胶囊具有温经散寒、祛瘀通络、消肿止痛的功效,发挥缓解肌肉痉挛、抗炎的作用,可以配合营养神经药物甲钴胺片/胶囊进行辅助治疗。
腰痛宁胶囊+针灸、理疗等:腰痛宁胶囊具有温经散寒、祛瘀通络、消肿止痛的功效,发挥缓解肌肉痉挛、抗炎的作用,可以配合针灸、理疗等进行辅助治疗。
腰痛宁胶囊+氟比洛芬巴布膏/活血止痛膏/消痛贴膏/骨通贴膏/万通筋骨贴/扶他林软膏等:腰痛宁胶囊具有温经散寒、祛瘀通络、消肿止痛的功效,发挥缓解肌肉痉挛、抗炎的作用,可以配合氟比洛芬巴布膏/活血止痛膏/消痛贴膏/骨通贴膏/万通筋骨贴/扶他林软膏等进行辅助治疗。
腰痛宁胶囊+非甾体类止痛药物(双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等):腰痛宁胶囊具有温经散寒、祛瘀通络、消肿止痛的功效,发挥缓解肌肉痉挛、抗炎的作用,因为此药本身止痛效果好,一般无需联合使用其他类型的止痛药物,避免增加药物的不良反应。
对于某些疼痛较重的情况,可以考虑联合使用非甾体类止痛药物,如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等,等疼痛缓解一些后即可停止服用西药。
7.腰痛宁胶囊的适用人群
西医角度:腰痛宁胶囊适用人群广泛,凡症见腰腿痛,关节痛及肢体活动受限,符合“急性腰扭伤、腰肌劳损、腰肌筋膜炎(腰肌纤维炎)、L3横突综合征、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨关节炎、椎间盘源性腰痛、坐骨神经痛”等诊断的青壮年及中老年人皆可使用。但一些特殊人群服用腰痛宁胶囊时需要注意:
1.孕妇、小儿及心脏病患者禁服;
2.风湿热体温37.5℃以上应慎服或采用其它抗风湿治疗,合并高血压23/13Kpa(170/100mmHg)不宜应用;
3.脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱;
4.癫痫患者忌服。
中医角度:腰痛宁胶囊是中成药,具有消肿止痛、驱散寒邪、温经通络的功效,凡是符合风寒湿痹,瘀血阻络,疼痛麻木的病症如颈椎病、肩周炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性关节炎等都可应用
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