性生活的时候刚一进入就想射精，如果是偶然发生，往往是因为性生活经验不足，比较年轻、兴奋性高或者是新婚、久别重逢、环境不适宜、心情焦虑等等。但如果总是或者几乎总是这样，就是得了早泄。早泄主要是大脑皮质或者脊髓中枢兴奋性增强，促使射精过程提前发生，目前普遍认为精神心理因素是主要的原因，器质性疾病的因素是少数。
精神心理因素往往是早泄患者性兴奋比较强，对性能力特别警觉，因此性生活之前非常压抑，甚至战战兢兢，出现焦虑，或者是初次性关系怕被别人发现，匆忙进行，长期如此造成了一种激发射精的异常“兴奋灶”。有些人青少年时期手淫过度，心里充满内疚，又害怕被旁人发现，结果强化了尽早射精的方式。
如果女方对性生活不配合、对性生活不感兴趣或者是男性、女性对于早泄有一些误解，出现了思想压力，这些都容易导致早泄的发生。器质性因素往往是由于泌尿生殖系统的疾病，比如炎症、包皮过长、包茎。一些神经系统疾病，比如脑损伤、脑肿瘤、脊髓疾病、周围神经疾病或者是由于阴茎过于敏感等，这些都能够使射精刺的激阈值降低，引起早泄。
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