慢性肠炎是一种非常普通的病症,经常被称为慢性腹泻,需要长期治疗,约有1/4以上的病患,必须不断治疗一年以上.慢性肠炎并不会像急性肠炎般引起剧烈的腹痛与腹泻,只是在1天之中排软便1~2回,觉得腹部有紧张感并时常排气.引起慢性肠炎的原因有多种,急性肠炎治疗不彻底而造成慢性肠炎为原因之
一,消化吸收方面的障碍,也是发生慢性肠炎的原因.慢性肠炎的症状有腹部不快感,积存废气而发胀,肚脐周围及下腹部感觉沉痛,食欲不振,疲倦等.肠炎发生于小肠时,会有软便,便秘或腹泻交互发作,肚脐附近疼痛,肚内开始咕咕作响.肠炎发生在大肠时,如发生的部位愈近末端则腹泻愈频繁,左腹侧疼痛,排出的粪便带有酸臭(发酵性腹泻)或腐败臭(腐败性腹泻).慢性肠炎的治疗十分费时,费力,因为它常是许多原因所造成的,要找出确实的病因,并对症下药是相当困难的;
虽然是轻微的腹泻,仅仅服用少量的止泻剂,就会转化成便秘,所以药量的控制是很困难的.治疗慢性肠炎最重要的是注意饮食.虽然不必如急性肠炎患者那般的限制饮食,但仍然要谨慎,由于慢性肠炎会导致长期的腹泻,容易营养不良,最好是多摄取营养丰富以及容易消化的食物.生蔬菜及腌渍物要避免,以煮熟的食物为佳.严重腹泻,须改为流质食物,肉类方面,要选用脂肪少而且柔软的肉类,不妨多吃些鱼,避免饮酒,果汁或冰牛奶.如果饮用牛奶,则须加热为宜.慢性肠炎者绝对不可使腹部受寒,晚上睡觉时,要注意腹部保暖;必须祛除焦躁的情绪,尽量保持心平气和,多做闲暇活动,有助于疾病的治疗.中医对慢性肠炎的病机是如何认识的
(1)病因:本病病因主要由于饮食不节,情志失调和房事过度而致脾肝肾功能障碍.脾胃为后天之本.脾主运化水谷精微,胃主受纳,为水谷之海.肝主疏泄,肝气条达,则疏泄有利于脾胃之气的升降.肾为先天之本,命门火衰,不能温煦脾阳,而致泄泻遂成本病.
(2)病机:
①病位:本病在脾胃,与肝肾关系密切.
②病性:本虚标实,虚实夹杂.脾胃肝肾之气失司为本,导致清浊不分,升降失和,混杂而下,并走大肠泄泻为标.
③病势:本病的发生是以先天之气不足,肝失疏泄,脾胃失和,气机升降逆乱为主,渐及它脏,脏腑失调.以泄泻,腹痛,肠鸣为临床特点.
④发病:脾失健运,胃失和降,肾阳不足,肝失疏泄,致消化,吸收发生障碍而致泄泻.病情反复发作,时轻时重,缠绵难愈,病程较长.怎样辨治脾胃虚弱型慢性肠炎症状:大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,纳呆食少,食后不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱.分析:脾胃虚弱而致泻下,主由脾气虚弱,清阳不升,运化失职所致,故见大便溏泻,完谷不化;脾虚不运,则纳食减少或食后脘闷不适,久泻不止;脾胃气虚,化源不足,致面色萎黄,疲乏倦怠;
舌淡苔白,脉细弱,均属脾胃虚弱之象.治法:健脾益气.方药:参苓白术散主之.方中人参,白术,茯苓,甘草健脾益气;
砂仁,陈皮,桔梗,扁豆,山药,莲子肉,苡仁理气健脾化湿,是治疗脾虚泄泻的常用方药.若脾阳虚衰,阴寒内盛,可配伍附子理中汤,以温中散寒;若久泻不愈,中气下陷,而兼有脱肛者,可投补中益气汤,重用黄芪,党参以益气升清,健脾止泻.肝气乘脾型慢性肠炎的辨治如何症状:素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁脑怒或情绪紧张之时,即腹痛,腹泻,舌淡红,脉弦.分析:七情所伤,情绪不稳,激怒之时,气机不利,肝失条达,横逆乘脾,失其健运,故腹痛则泻.肝气不舒,疏泄失常,故胸胁胀闷,嗳气食少.舌淡,脉弦,均为肝旺脾虚之象.治法:抑肝扶脾.方药:痛泻要方为主.方中白术健脾补虚;
白芍养血柔肝;
陈皮理气醒脾;
防风升清止泻.共奏疏肝解郁,健脾止泻之功.怎样辨治脾肾阳虚型慢性肠炎症状:黎明之前,脐周作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细.分析:肾阳虚衰,不能温煦脾土,而黎明之前,阳气未振,阴寒较盛,故见脐腹作痛,肠鸣而泻,泻后自安.形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,均属脾肾阳虚不足之征象.治法:温补脾肾,固涩止泻.方药:理中汤合四神丸.四神丸中补骨脂补肾阳;
肉豆蔻,吴茱萸温中散寒;
五味子收敛止泻.配合理中汤温中健脾,主治脾肾虚寒之腹泻.如年老体衰,久泻不止,中气下陷,宜加入益气升阳及收涩之品,如人参,黄芪,诃子肉,石榴皮,赤石脂,炒米壳之类,亦可合用桃花汤以固肠收敛止泻.瘀阻肠络型慢性肠炎如何辨治症状:泄泻日久,泻后不爽,腹部刺痛,痛有定处,按之痛甚,面色晦滞,口干不欲饮,舌边有瘀斑或舌质暗红,脉弦而涩.分析:泄泻日久,病邪入络,血瘀肠络,不通则痛,故有腹部刺痛,痛有定处,按之痛甚;
瘀阻气滞,故有泻后不尽之感;
口干不欲饮,面色晦滞,舌边有瘀斑,舌质暗红,脉弦而涩,均为瘀血内阻之征.治疗:化瘀通络,和营止血.方药:少腹逐瘀汤主之.方中以蒲黄,五灵脂与当归,川芎配伍为君药,合元胡,没药活血定痛;桂心,小茴香,干姜温经散瘀,使肠络瘀血得散,则泄泻腹痛而止.若气血瘀滞,化为脓血,大便挟有赤白粘冻,可与白头翁汤合用,以清热凉血,利湿解瘀.以上是对慢性肠炎这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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