宫内无回声是妇科B超检查的一种结果描述,需综合多方面情况进行分析,但临床上多考虑为宫腔出血、怀孕、宫外孕等原因,建议进行进一步的详细检查,以明确诊断。
1、宫腔出血:对于非月经期的女性,当子宫内膜存在有少量出血,如在排卵期出血,由于出血量较少未从阴道流出,逐渐在宫腔内部堆积,从而形成血块或少量积液,在进行B超检查时会出现宫内无回声的情况。
部分女性会在一段时间内自行吸收,必要时可在医生指导下服用克林霉素等药物治疗;
2、怀孕:当女性在怀孕之后,孕囊在宫腔内部不断生长,最开始检查时由于孕囊体积较小,会出现无回声的情况,此时无需处理。
后期随着胚胎组织不断生长,在进行超声检查时才会出现胎芽、胎心、卵黄囊等,可通过HCG检查等进行分辨;
3、宫外孕:如果受精卵未成功在子宫腔内部着床,而是在输卵管等子宫外着床,即出现宫外孕,从而导致宫腔内部少量出血,此时也可能会出现宫内无回声的情况。
如果发现胚胎较小,可采取保守方案治疗,如遵医嘱服用甲氨蝶呤等药物,如果有出血、腹痛等情况,则需要进行手术治疗,如输卵管切除术等。
除了上述因素,如果检查结果为宫内无回声,还考虑存在有宫腔息肉、子宫肌瘤、宫腔内囊肿等原因,如果确诊为怀孕,还有可能提示有先兆流产、胚胎停育、生化妊娠等情况。
子宫肌瘤的女性还会伴有月经异常、阴道分泌物异常、下腹部不适等症状,对于无症状的子宫肌瘤女性,一般无需治疗,定期复查即可。
如果症状较为严重,需要根据自身情况进行手术治疗,如子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。
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