一般情况下孩子在3-4岁开始控制排尿如果5-6岁以后还经常性尿床如每周二次以上并持续达6个月医学上就称为遗尿症
一、病因：
1、遗传因素；夜遗尿通常在家族中显性遗传若父母都曾为夜遗尿患者他们的孩子便有3/4机率尿床若父母一方有曾为尿床患者他们的孩子有1/2的机率
2、疾病因素：蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等但因病引起的遗尿只占很小的比例绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关
3、睡眠很深不能及时醒来排尿 ；
4、膀胱的夜间控制能力发育迟缓 ；
5、环境因素；
6、不能产生足够的控制尿激素ADH
二、治疗：儿童尿床的行为疗法
1.排尿中断训练：鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿自己从数1数到10然后再把尿排尽这样能训练并提高膀胱括约钾制排尿的能力
2.忍尿训练：白天让孩子多饮水当有尿意时让他忍住尿每次忍尿不超过30分钟每天训练1～2次使膀胱扩张增加容量从而减少夜间排尿的次数
3.定时训练：在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒让其在室内来回走动或者用冷水洗脸使在神志清醒状态下把尿排尽目的也是有助于建立条件反射
4.家长要及时发现孩子尿床督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理
5.总结记录：要求家长每天记录尿床的原因、次数在日程表上对尿床、不尿床都作个记号每周总结一次找出原因当孩子有进步时应给鼓励
6.争取晚上少喝水 药物治疗 西医常用药物有：
1.丙咪嗪为中枢兴奋剂可减轻睡眠深度每晚口服25～50mg适用于觉醒障碍型
2.奥昔布宁别名尿多灵能降低膀胱内压增加容量减少不自主性的膀胱收缩入睡前口服2.5～5mg适用于昼夜尿频型
3.麻黄素睡前口服25mg可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力同时有兴奋中枢作用可用于混合型4.去氨加压素：是一种人工合成的抗利尿激素别名弥凝睡前口服0.2mg～0.4mg/次适用于夜间多尿型联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗夜间遗尿症的黄金搭档以3个月为一疗程优点是见效快缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发 中医治疗遗尿症主张望问闻切辨症施治方能收效中成药副作用虽小效果则有待提高
三、最新研究 SNM(sacralneuromodulation)疗法即骶神经调节疗法国外学者于2001～2005年采用该法治疗神源性和非神经源性下尿路功能紊乱获得良好的临床效果近年来神经调节疗法采用了经皮神经刺激即TENS特色疗法简单易行效果肯定是一种很有前途的治疗方法 上海复旦大学附属儿科医院及重庆医科大学儿科分别于2006和2007年对低频电流SNM疗法治疗儿童原发性夜间遗尿症进行了临床研究认为是一种安全、有效的治疗方法其治疗原理认为是：增加膀胱骶神经至中枢上行传入通路信息、提高神经兴奋性、明显改善睡眠觉醒碍、增加膀胱容量、抑制逼尿肌不稳定收缩造成的膀胱过度活动江苏省江阴市止遗电子研究所于2006年研制成功了具有我国自主知识产权的TENS特色疗法治疗设备～ZY-E和ZY-F型遗尿治疗仪该低频脉冲型遗尿治疗仪是在原有TENS治疗设备的基础上叠加了定时和尿液感应自动控制电路治疗的时机是在夜间的膀胱充盈期自动进行即时效果取得了突破性的进展使用时把微型仪器放在专用内裤的汹袋里整夜监视和治疗过程实现自动化既无药物的毒副作用又可避免针灸等侵入性痛苦既能达到在医疗机构进行神经调节治疗之目的又便于足不出户在家庭内自助治疗既能在清醒状况用作SNM骶神经调节治疗又能在睡眠状态用来自动进行TENS特色疗法还能提前或尿床当时提醒患者防止尿湿床铺对药物治疗无效的顽固性遗尿症同样有效这种药很灵你可以试一试
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