4月17日,一名23岁的女孩因剧烈头痛来到郑州市第一人民医院就诊。据了解,女孩的头痛已经持续了十几年,其母亲也有类似症状。之前做过很多检查,结果都是正常的。这种头痛持续了一个多星期,每天都头晕,只能吃止痛药,于是又来医院。医生仔细询问后,分析出她的病因可能在心脏,立即为她做了心脏右对比超声心动图,确定她的卵圆孔未闭。至此,终于找到了女孩长期头疼的根源。心脏的卵圆孔是胎乎基儿血液循环的正常通道,但出生后会逐渐闭合。但是发现有30%的人没有正确关闭。目前,经答如过手术,女孩已经出院。
我们人的心脏有四个腔,从上到下,从左到右,分别叫左心房、左心室、右心房、右心室。正常情况下,同侧的心房和心室是相通的,而心房和心房、心室和心室是堵塞的,不能相通。胎儿不能用肺呼吸,两个心房之间会形成一个洞,保证心脏血液的正常循环,这个孔就是卵圆孔。通常胎儿出生后5~7个月,卵圆孔会逐渐闭合,两个心房不能互通。但是各种原因,比如发育异常,可能会导致有些人的卵圆孔不闭合。
至于卵圆孔未闭引起头痛的原因,目前学术界没有明确的解释,主要有这几种可能。首先,卵圆孔未闭患者出现短暂的右向左分流时,低氧血症会引起刺激性偏头痛。也可能是在深呼吸和咳嗽时,卵圆孔未闭打清顷启开,静脉系统的微小血栓通过卵圆孔进入体循环,引起脑缺血和大脑皮质应激性,导致皮质扩散抑制和偏头痛发作。或者血液从右向左分流时,血管活性物质血清素直接进入动脉系统引起偏头痛发作。
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