拉大便有血多数是由于消化道疾病引起的，我们可由便血的颜色进行大致判断，如出现鲜红色的血可能是由于痔疮、肛裂、肠息肉、低位的直肠癌引起的；若便血颜色呈黑色或柏油样，则可能是上消化道出血，由胃溃疡或十二指肠球溃等疾病引起的；暗色的血可能由于结肠溃疡、结肠息肉、结肠肿瘤等疾病引起；当出现大便出血患者需要到医院进行肠镜或胃镜检查后鉴别病因。
临床上导致便血的原因有很多，主要见于以下几种：一来源于上消化道的出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，其便血的颜色一般为黑色或解柏油大便；肠镜后出现大便出血情况时，建议能够及时就医，以进一步明确其便血的原因对症处理，以免贻误病情。二来源于肠道的疾病，如结直肠肿瘤、溃疡性结肠炎、放射性直肠炎、克隆恩病等，其便血的颜色一般为暗红色，且多伴有解粘液脓血便；三来源于肛门部的疾病，如痔疮、肛裂、直肠脱垂等，其便血的颜色一般为鲜红色。
痔疮便血通常的痔疮，普通百姓说的痔疮就是鼓起来的东西，但是对医生来说痔疮还是分的，叫内痔外痔混合痔，那么外痔是因为是皮肤底下的血管，曲张以后鼓起来的，所以外痔一般来说不太会出血，除非把这个皮蹭破了它才会出血，这是一个单纯的外痔出血而来的病人，应该说是很少很少的，如果是这样的话，那也就说只能把这个疮口，把它比如说实在不行简单一点缝起来，再不行把它切除掉，那么这是外痔，但是比例很少，主要的出血都表现在内痔，内痔因为它是黏膜，在正常的黏膜它之间有一定的质地也就是有韧性，但是当这个黏膜被充盈了变鼓起来，就像那个气球去打了很多，它就很薄了表面，那么它就很容易被弄破出血，第一个咨询就说你要改变大便习惯了，第二个用一些改变静脉曲张的药，也就是让那个弹性好一点，它不要太胖。那么还有就是说每次大便以后，一定要让医生去看一下，因为有很多病人，譬如说现在在门诊我希望他们都带着自己的照片，那个照片不是看马桶的，那个照片是看你肛门边上的，那我要知道你如果我出血的地方每次大便都凸出来了，然后你又很认真的去擦，那么这个出血的地方，这块明亮的黏膜就会一直每天被你擦破掉，所以它就不会愈合了，所以还是要注意一下，每次大便以后你感觉有东西鼓起来，你不要擦，而且先应该把它按进去，持续的压力它体积变小了以后，自己会回去，那么你擦外面你就不至于去弄破掉它了，那么还有个办法实在是介于各种原因也不想做手术，它老是要掉出来的话，也觉得内痔老在掉出来的话，那你就去做个毛线球用个毛线打一个球，大概直径在2.5个厘米这样，然后每次坐在凳子上面，你就放在去把肛门对着它，它起到一个拖住的作用，那么让局部的血管不要一直处在充盈的状态，这些保守的方法都用完了，实在不行只能做手术了，那么做手术有当然有很多方法。
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