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先天性风疹综合征

2023-06-02 15:04:12 编辑:join 浏览量:571

先天性风疹综合征

1先天性风疹综合征

孕妇在妊娠早期若患风疹,风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿,所生的新生儿可为未成熟儿,可患先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等,称为先天性风疹或先天性风疹综合症。

孕妇在怀孕期间,若感染上风疹病毒,风疹病毒就会通过胎盘传染给胎儿,这时,胎儿是很危险的。母体的风疹感染是否能传递给胎儿,这与母体发生感染的时间迟早有关。

孕妇感染风疹,在出疹前1周已有病毒血症;在胚胎的第2~6周时,感染对心脏和眼部的影响最大;在孕期的最初16周期间,尤其是第8~10周的风疹感染,胎儿发生先天性畸形的危险性最高;在妊娠中期,胎儿渐能产生免疫力,风疹感染已不像妊娠早期那样易构成慢性感染。

一般说来,先天性心脏畸形、白内障及青光眼往往由于孕期最初2~3月内的病毒感染,而失听及中枢神经的病变往往由于孕期较晚受感染。

2先天性风疹综合征的症状

孕妇感染风疹病毒以后,症状很轻,可有低热、呼吸道卡他、耳后或枕后淋巴结肿大、皮肤出现浅红色斑丘疹。由于大多数人在学龄前时已经受风疹病毒感染,感染率达80%~90%,因此孕妇易感率很低,约为1%~3%。其中,3~5月份是感染高峰,孕早期是高危险期,如若初发感染,胎儿致畸率可达10%~30%。

先天性风疹综合征的患儿,活产的患婴可表现一些急性病变,如新生儿血小板减少性紫癜,出生时即有紫红色大小不一的散在斑点,且常伴有其他暂时性的病变和长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囟饱满,或可有脑脊液的细胞增多。这些情况为先天感染的严重表现。出生时还有低体重,先天性风疹常引起胎儿宫内发育迟缓,出生时常为小于胎龄儿,有报道先天性感染儿60%出生体重小于第10百分位,90%小于第15百分位。约半数患儿出生体重不足2500g。

常常发生各种先天性缺陷及先天性畸形:①心血管缺陷:主动脉导管未闭、室间隔缺损和肺动脉狭窄;②耳缺陷:耳聋和外耳畸形;③眼缺陷:白内障、视网膜病、小眼和青光眼;④中枢神经系统缺陷:精神性运动迟缓,小脑、脑膜炎和脑炎;⑤其他一些畸形。

心血管畸形:在妊娠头2个月感染风疹病毒发生先天性风疹综合征的儿童中约58%合并心脏损害,最常见为动脉导管未闭,有人从导管壁内分离风疹病毒阳性,此外肺动脉及其分支狭窄、房、室间隔缺损,肺动脉狭窄,法洛四联症等。一般患儿出生时心脏损害表现不严重,但亦有在生后1个月内出现心力衰竭者。

耳聋:占66%,多为双侧性感觉神经性耳聋或伴有传导性障碍,两侧损害程度基本—致,先天性风疹的耳聋发生率,随检测年龄增高检出率增多,耳聋的程度可轻可重,继后导致语言发育障碍。耳聋是耳蜗和Corti器变性引起发育不良所致。听力于出生第1年后可进行性变坏,也有突然发展为听力丧失。

3先天性风疹综合征的护理

1、普通康复疗法

加强护理,室内空气保持新鲜,加强营养,隔离至出疹后5天。

2、现代西医西药治疗方法

主要是支持疗法,对症治疗,可酌情给予退热剂,止咳剂及镇痛剂。

除此之外,最主要还是在日常生活的饮食疗法,毕竟饮食是跟我们日常息息相关的,其具体方法如下:

1、 银翘解毒粥

材料:金银花、连翘,淡豆豉、竹叶、荆芥各10克,芦根15克,牛蒡子、甘草各6克,粳米100克。

做法:上8味药洗净煎汁,去渣;再煮洗净的粳米成粥;待粥将熟时,加入上药汁,煎1—2沸即可;分2次,早晚温热服。

本粥辛凉解表,清热解毒,适用于温病初起,发热微恶风寒,头痛,无汗,或汗而不多,口渴,咳嗽咽痛,舌尖虹,舌苔薄黄,脉浮数。

但需注意是:外感风寒,恶寒重,发热轻不宜用。

2、 清营粥

材料:生地15~30克,竹叶卷心6克,银花10克,犀角3克(用水牛角6~10克代),粳米100克。

做法:将生地、竹叶卷心、银花、水牛角洗净,同入砂锅煎汤;取汁去渣;再放入洗净的粳米,一起煮为稀粥;每日2~3次,温热服食。

本粥清营泄热,兼以透表,适用于营分热盛,症见身热,夜间尤甚,烦躁,咽干但不欲饮,舌质红绛,无苔,脉细数。

但需注意的是:脾胃虚寒者忌用。

4日本先天性风疹综合征数创新高

日本国立感染症研究所14日宣布,2013年,日本全国患有风疹孕妇所生的先天性风疹综合征患儿数达到31人,创1999年开始调查以来最高纪录,是2004年最高纪录(10人)的3倍多。

2013年初到当年夏季,日本曾流行风疹,患者总数达到约1.4万人,约为2012年的6倍。国立感染症研究所指出,风疹感染者人数多的年份,先天性风疹综合征的患儿数存在增加趋势。

由于孕妇无法进行预防接种,厚生劳动省呼吁:“孕妇周围的人和准备怀孕的人如果免疫力不足,希望能考虑接种疫苗。”

5风疹病毒对孕妇的影响

孕妈咪感染风疹病毒(一般经呼吸道感染)后,经过14~21天的潜伏期,会出现低热、流涕、发疹等症状,当然也有部分孕妈咪没有任何临床表现(称为隐性感染)。

病毒会通过胎盘引起胎宝宝感染,可导致宝宝先天性风疹综合征,造成宝宝出生后患先天性白内障、心脏病、耳聋及其他永久性发育畸形。妊娠第1个月,孕妈咪感染风疹病毒,胎宝宝受感染率达50%;妊娠第2个月,胎宝宝受感染率达30%;妊娠第3个月,可达20%;妊娠4个月后,小于5%。

你该这样做:

风疹病毒感染  是造成宝宝出生缺陷的主要原因之一。如果在妊娠早期感染风疹(血清IgM抗体阳性),导致胎宝宝畸形发育的可能性很大,孕妈咪应终止妊娠。如果在孕中晚期感染,应进行产前诊断以排除胎宝宝感染后方能继续妊娠。孕妈咪用药也需谨慎,主要是对症治疗,注意避免药物对胎宝宝的损害。

虽然这些病毒会对准妈妈和宝宝产生不良影响,但还是可以预防的:

风疹病毒

我国从90年代起正式临床应用风疹减毒活疫苗,明显提高了育龄妇女的免疫力,从而降低了孕期风疹感染。妇女于婚前检测血清IgG抗体阴性者均应接种,但要注意在接种疫苗后三个月内要避孕。在孕早期,孕妈咪尽量少去公共场所,避免与风疹病人接触。

通过上面文章的介绍,相信大家对于风疹病毒有了一定的了解吧?如果孕前不及时进行检查的话,万一到了怀孕后发现自己感染了风疹病毒,对孩子的影响挺大的,所以说在怀孕之前,一定要提前进行检查。

标签:风疹,先天性,综合征

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