髌骨软化症是髌骨软骨软化症的简称,髌骨软化症是退行性病变,临床表现为软骨软化、破裂和软骨脱落。
近年来髌骨软化症患者越来越多,并且年龄趋于中、青年化发展,髌骨软化症已成为影响广大患者生活质量的一种常见疾病。
病因:
1创伤膝部撞击,反复磨损或髌骨急性脱位,均可直接或间接造成髌骨软骨损害。
2先天因素高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位及Q角增大,均可导致髌股关节压力分布不均,造成髌骨软骨过早退变软化。
3营养紊乱任何影响关节滑膜和关节液质量的疾病都可引起髌骨软化,如类风湿性关节炎,化脓性关节炎等均可导致软骨基质的衰竭。
4自身免疫因素
症状:
青少年在早期阶段,表现为膝关节前侧疼痛,休息后好转,随病程延长,疼痛时间多于缓解,下楼时加重,严重时常需侧身横着下楼,下楼或行走时常突然无力摔跤,俗称“打软腿”。
膝关节怕冷,膝关节可反复肿胀积液。病情进一步发展加重时,下蹲困难,夜间疼痛,而影响睡眠和正常生活。晚期由于磨损严重,膝关节不能完全伸直,关节腔内可出现关节积水和游离体,造成关节内绞锁,突然卡住关节。
治疗:
1.非手术治疗髌骨软化症是关节软骨的损伤性病变,通常以非手术治疗为主,具体治疗是制动膝关节1-2周,同时进行股四头肌抗阻锻炼,可应用药物镇痛。
中医理疗及针灸等方法也是治疗髌骨软化的有效手段,理疗、针灸、小针刀疗法、中药内服外敷等,这些都以益肾壮骨、养血活血、通络止痛为治疗原则,都对髌骨软化症有一定效果。
2.手术治疗手术治疗手段有关节松解术,股骨外髁垫高术,髌骨软骨面切削术,髌骨抬高术,髌骨钻孔减压术等,影响行走功能者可以考虑人工全膝关节置换术,彻底解决疼痛问题。
髌骨软化症注意事项,认识髌骨软骨的生理性磨损规律有髌骨软化症要及早矫正髌股关节关节两部分对合不正常,不要症状重了才治疗。
避免剧烈运动,要避免不科学的持续性蹲位和剧烈的运动,如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位负重用力的锻炼。保持合适体重以降低作用于膝关节上的重力,过度肥胖会明显增加膝关节的退行性疾病的危险。
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