尿道感染轻度的患者可以不吃药,通过大量饮水、大量排尿,可自愈。这些方法做不到治愈的情况下,必须就医,在医生指导下用抗菌药物。患者不要擅自做主,因为多数患者反复发作,还会服用以前经常服用的药物。
但不是每次感染都是同一种细菌引起,所以应该就诊分析到底是什么原因引起的感染,特别是较重的感染,通过3天的普通治疗不能愈合、不能恢复时,就要分析、做培养,选择敏感的抗菌素,需要在医生的指导下进行尿常规、尿培养,做出正确选择。
常用泌尿道感染药物治疗是喹诺酮类药物和头孢类药物,主要针对常见的大肠杆菌和肺炎杆菌引起的尿道感染。革兰阳性肠球菌还可以用磷霉素,这也是最近几年出现的新药,治疗膀胱尿道炎的效果较好。
如果这些常规治疗效果达不到目的,就要考虑其它细菌感染的可能。往往用过药的患者,近期做尿路培养都是失败,因此要求患者停药1周到10天,在这种状况下再培养。
但是这样会耽误时间,因此可以凭经验性的选择药物,即常规用药失败的情况下可使用静脉途径输液,选择氨基糖甙类和β-内酰胺酶类药物。比如头孢哌酮、头孢曲松,这是治疗难治性泌尿系感染的措施。
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